Co to jest trądzik różowaty i jak go leczymy?

Trądzik różowaty to przewlekła zapalna choroba dermatologiczna o charakterze niezakaźnym. Objawia się obszarami utrzymującego się zaczerwienienia, krostami, guziczkami i innymi wykwitami na skórze twarzy. Trądzik różowaty najczęściej dotyka osoby o jasnej karnacji w krajach skandynawskich.

Powyższa dermatoza powoduje widoczne zmiany kosmetyczne, problemy psychologiczne, negatywnie wpływa na funkcjonowanie i życie osobiste pacjentów. Najbardziej podatne na chorobę są kobiety po 30. roku życia.

Przyczyny trądziku różowatego

Choroba ma złożony i słabo poznany charakter. Czynniki wpływające na rozwój trądziku różowatego dzieli się na:

• wewnętrzne - predyspozycje genetyczne, patologie naczyniowe, zaburzenia endokrynologiczne, menopauza, choroby przewodu pokarmowego;
• zewnętrzne - kawa, alkohol, owoce cytrusowe i przyprawy, gorące potrawy i napoje, zimne lub gorące powietrze, roztocza Demodex, bakteria Helicobacter pylori, promieniowanie ultrafioletowe (słońce, solarium).

Czynniki te nie wywołują choroby u wszystkich osób, a jedynie u osób predysponowanych.

Warto zaznaczyć, że roztocz Demodex ani Helicobacter pylori nie są przyczyną choroby w 100%. Nie wszyscy pacjenci z trądzikiem różowatym mają Demodex. Istnieją również dowody na obecność Helicobacter pylori u wielu pacjentów z trądzikiem różowatym, jednak dostępne badania nie są wystarczające, by stwierdzić, że Helicobacter pylori jest przyczyną choroby. Ponadto ta bakteria nie kolonizuje skóry, lecz błonę śluzową żołądka. Niepełne zrozumienie przyczyn choroby dodatkowo utrudnia sprawę.

Objawy trądziku różowatego

W przebiegu choroby wyróżnia się 4 stadia. Choroba zaczyna się od okresowych napadów zaczerwienienia — łagodnego trądziku różowatego. Pojawiają się one pod wpływem czynników prowokujących, towarzyszy im uczucie gorąca i ustępują po kilku minutach lub godzinach. Takie napady powtarzają się od czasu do czasu.

Następnie zaczerwienienie nie ustępuje, pojawiają się naczyniowe teleangiektazje („pajączki”). Zamiast samego zaczerwienienia występuje uczucie ciepła, pieczenia, czasem świąd (stadium erytemato-telangiektatyczne, przedrozacealne). Ta postać jest najczęstsza. Często na tym etapie dermatozę określa się jako trądzik różowaty lub couperose.

Z czasem w miejscu zaczerwienienia pojawiają się grudki i krosty (stadium grudkowo-krostkowe trądziku różowatego).

W kolejnym etapie, w wyniku przerostu gruczołów łojowych i tkanki łącznej, na nosie, czole, brodzie i uszach tworzą się guzowate przerosty. Skóra staje się sinawa i przypomina skórkę pomarańczy (stadium włókniste).

Bardzo często trądzik różowaty dotyczy także oczu i powiek (stadium okulistyczne). Towarzyszy temu suchość oczu, uczucie ciała obcego, świąd, pieczenie, światłowstręt, obrzęk, zaburzenia ostrości widzenia.

Leczenie trądziku różowatego

Pomimo złożoności przyczyn i mechanizmów leżących u podstaw rozwoju trądziku różowatego, choroba ta jest możliwa do leczenia. Główne cele terapii to zmniejszenie nasilenia objawów, osiągnięcie remisji, poprawa jakości życia oraz zapobieganie nawrotom.

Leczenie obejmuje:

• odpowiednią pielęgnację skóry;
• farmakoterapię;
• zabiegowe metody leczenia;
• minimalizację czynników wywołujących (prowokujących).

Leki stosowane w leczeniu trądziku różowatego

Środkami ogólnoustrojowymi w leczeniu trądziku różowatego są leki przeciwbakteryjne i retinoidy.

1. Antybiotyki. Metronidazol jest przepisywany w celu likwidacji roztocza Demodex w cyklu 4–6 tygodni. Doksycyklina jest stosowana w postaci grudkowo-krostkowej trądziku różowatego. Małe dawki wykazują działanie przeciwzapalne przy minimalnych skutkach ubocznych, a czas leczenia wynosi 6–12 tygodni. W terapii trądziku różowatego antybiotyki przyjmuje się doustnie, jednak w łagodnych przypadkach można stosować miejscowe maści z antybiotykiem. Krem z metronidazolem jest klasycznym lekiem w leczeniu trądziku różowatego.
2. Retinoidy hamują stan zapalny, zmniejszają produkcję sebum oraz rozmiar gruczołów łojowych.

Miejscowe leczenie trądziku różowatego obejmuje toniki antyseptyczne (np. Hyseac purifying lotion). Toniki łagodzą nieprzyjemne objawy pieczenia i świądu oraz zmniejszają ukrwienie skóry.

Oczyszczający tonik Hyseac, 250 ml, Uriage

6

£14.70

Kup

Kremy na trądzik różowaty zawierające 10–20% kwasu azelainowego (Revox - Just azelaic acid, Ceramol - Spot Block) również okazały się dość skutecznym środkiem. Kwas azelainowy normalizuje procesy keratynizacji skóry, hamuje proliferację komórek naskórka, ma wyraźne działanie przeciwzapalne i zmniejsza przebarwienia.

Spot Block Azelaic Acid Spot Treatment, 20 ml, Ceramol

39

£16.60

Kup

Do leczenia postaci grudkowo-krostkowej trądziku różowatego stosuje się krem Metroruboril. Substancje czynne, kwas azelainowy i kompleks β-calm, zmniejszają zaczerwienienie w ciągu 4 tygodni, poprawiają mikrokrążenie skóry, redukują zmiany zapalne (grudki i krosty), nawilżają i łagodzą skórę.

Isispharma Metroruboril A.Z Anti-rosacea Cream 30 ml,

30

£20.90

Kup

Według najnowszych danych agonista α-adrenergiczny, oksymetazolina, stosowany jest w leczeniu utrwalonego trądziku różowatego. Preparaty te są dopuszczone do stosowania u dorosłych. Środki miejscowe działają na naczynia krwionośne, w efekcie czego zaczerwienienie ustępuje po ok. 30 minutach (tartrat brimonidyny) lub 60 minutach (oksymetazolina).

Kosmetyki przy trądziku różowatym

W przypadku trądziku różowatego nie należy lekceważyć znaczenia pielęgnacji skóry zarówno podczas zaostrzenia, jak i w czasie remisji. Skórę należy chronić przed promieniowaniem UV, delikatnie oczyszczać i nawilżać.

Najlepsze produkty do pielęgnacji skóry przy trądziku różowatym to te, które odpowiadają pacjentowi i nie nasilają zmian. Do mycia twarzy warto wybierać płyny bez lipidów o neutralnym pH. Istnieją całe linie dermokosmetyków dla skóry z trądzikiem różowatym, takie jak La Roche-Posay rosacee.

La Roche-Posay Rosaliac AR Intensive Anti-Rosage Serum, 40 ml

34

£26.40

Kup

Naturalne metody leczenia trądziku różowatego

Zielona herbata

Zielona herbata wykazuje skuteczność w łagodzeniu trądziku różowatego dzięki swoim właściwościom przeciwzapalnym. Zaparz filiżankę herbaty, a następnie ją ostudź. Nasącz kompres zimną herbatą i przykładuj do problematycznych miejsc.

Owies

Owies ma właściwości łagodzące, które mogą pomóc ukoić podrażnione miejsca. Użyj ½ szklanki otrębów owsianych i ¼ szklanki wody, aby zrobić pastę. Nałóż powstałą pastę na problematyczne obszary, pozostaw na około 20 minut, a następnie spłucz chłodną wodą.

Rumianek

Rumianek ma właściwości przeciwzapalne, które łagodzą zapalenie i zmniejszają zaczerwienienie twarzy. Składniki takie jak flawonoidy również działają kojąco na skórę.

Miód

Miód jest znany ze swoich właściwości przeciwmikrobowych, przeciwutleniających i przeciwzapalnych. Dlatego pomaga w łagodzeniu objawów trądziku różowatego.

Masuj skórę naturalnym miodem i spłucz letnią wodą po pozostawieniu na około 20 minut.

Choć trądzik różowaty nie jest stanem zagrażającym życiu, ma negatywny wpływ na jakość życia. Pomimo że dokładne przyczyny nie są znane i nie istnieje całkowite wyleczenie, dostępne są rozwiązania łagodzące objawy, dzięki czemu można poprawić jakość życia pacjenta. Dlatego zaleca się leczenie we wczesnych stadiach, aby mieć objawy trądziku różowatego pod kontrolą.