CUPROS L wird bei Erwachsenen angewendet für:
• Rheumatoide Arthritis, einschließlich juveniler Manifestationen, wenn die Erkrankung gegenüber anderen Behandlungen resistent ist
• Wilson-Krankheit
• Schwermetallvergiftung
• Zystinurie

Nehmen Sie keine CUPROS L ein:
- wenn Sie allergisch gegen Penicillamin oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.

Vor Beginn der Behandlung mit CUPROS L sollten Blutbild und neurologische Untersuchungen durchgeführt werden, um besondere Risiken zu identifizieren. Während der Behandlung sollten diese Untersuchungen in regelmäßigen Abständen wiederholt werden.
Patienten mit Überempfindlichkeitstendenzen (Heuschnupfen, Ekzem [Lichen prurigo], Urtikaria, Atemnotanfälle [Asthmaanfälle]) benötigen eine sorgfältige Überwachung.

Vor einer Operation sollte die Behandlung mit CUPROS L mindestens sechs Wochen vor dem Eingriff und bis zur vollständigen Wundheilung abgesetzt oder, wenn möglich, die Dosis reduziert werden, da D-Penicillamin die Quervernetzungen des Kollagen- und Elastingewebes (Bindegewebe) beeinträchtigen kann. Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes und nehmen Sie alle von ihm vereinbarten Kontrolluntersuchungen wahr.

Schwangerschaft und Stillzeit:
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, glauben, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker.
Bei Anwendung von CUPROS L in großen Mengen während der Schwangerschaft kann es zu Schädigungen des Fötus kommen.
Daher sollten Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung verhüten. CUPROS L darf während der Schwangerschaft nicht zur Behandlung von rheumatoider Arthritis angewendet werden. Bei anderen Erkrankungen sollte die Behandlung mit CUPROS L fortgesetzt werden.
wenn keine andere Therapie mit einem besseren Nutzen-Risiko-Verhältnis zur Verfügung steht.
Während der medizinischen Behandlung mit CUPROS L sollten Sie nicht stillen.

Fahren und Bedienen von Maschinen:
Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, wenn Sie sich nach der Einnahme von CUPROS L schwindelig, müde, schläfrig fühlen, Drehschwindel haben oder verschwommen sehen.

Nehmen Sie CUPROS L immer genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat. Wenden Sie sich bei weiteren Fragen an Ihren Arzt oder Apotheker.

Die gesamte Tagesdosis sollte in 2-3 Dosen pro Tag aufgeteilt werden.
Die empfohlene Dosis beträgt:
Rheumatoide Arthritis:
Es wird empfohlen, zu Beginn der Behandlung kleine Dosen zu verabreichen und diese später schrittweise zu erhöhen.
Erwachsene: Die Dosis sollte bei Erwachsenen in den ersten vier Behandlungswochen normalerweise 125–250 mg pro Tag nicht überschreiten. Anschließend sollte sie schrittweise (alle 4–8 Wochen) erhöht werden, bis eine Besserung eintritt. Die übliche Dosis liegt zwischen 500 und 700 mg/Tag und kann sogar 1000 mg/Tag erreichen. Es sollte stets die niedrigste wirksame Dosis angewendet werden.
Kinder: Es wird empfohlen, das Medikament in Form von 50-mg-Kapseln zu verabreichen. Beginnen Sie mit 1 oder 2 Kapseln pro Tag und steigern Sie die Dosis dann je nach Gewicht des Kindes schrittweise auf bis zu 10-20 mg/kg/Tag.
Wie bei Erwachsenen sollte man sich an die niedrigste wirksame Dosis halten.

Morbus Wilson:
Bei Morbus Wilson muss die Dosis von Fall zu Fall angepasst werden, wobei die im Urin ausgeschiedene Kupfermenge als Parameter dient.
Als Richtwert gelten Dosen von 2.000–1.000 mg/Tag für Erwachsene und etwa 20 mg/kg/Tag für Kinder. Aufgrund der Wirkung von Penicillamin auf Kollagen wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen oder die Dosis auf 250 mg pro Tag zu reduzieren, wenn der Patient operiert werden soll. Die Behandlung sollte erst nach vollständiger Wundheilung wieder aufgenommen werden.

Schwermetallvergiftung:
Bei Blei- oder anderen Schwermetallvergiftungen werden für Erwachsene Dosen von 500–1000 mg/Tag empfohlen. Die Tagesdosis sollte 40 mg Penicillamin pro kg Körpergewicht nicht überschreiten, wenn eine längere Behandlungsdauer erforderlich ist.

Zystinurie:
Bei Zystinurie muss die Dosis individuell angepasst werden, wobei die im Urin ausgeschiedene Zystinmenge als Parameter dient. Patienten mit Zystinurie nehmen je nach Zystinmenge 1200–1800 mg Penicillamin viermal täglich ein.

Verabreichungsweg und -methode:
Die Kapseln sollten unzerkaut mit reichlich Wasser geschluckt werden (dies gilt insbesondere für die Behandlung der Cystinurie) und zwar auf nüchternen Magen, also eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit.

Behandlungsdauer:
Die Dauer der Behandlung wird Ihr Arzt in Abhängigkeit vom Krankheitsverlauf festlegen.

Der Wirkstoff ist D-Penicillamin. Jede Kapsel enthält 250 mg D-Penicillamin.
Die weiteren Inhaltsstoffe sind: Magnesiumstearat.

Warnung:
Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen für Sie.

50 Kapseln