Prenatal

En el mercado existen diversas formas de presentación de los suplementos prenatales, adaptadas a las necesidades y preferencias de las mujeres embarazadas:

• Comprimidos recubiertos: forma clásica, utilizada en productos como Jamieson Prenatal o Solgar Prenatal Nutrients.
• Cápsulas de gelatina blanda, utilizadas especialmente cuando el producto contiene ácidos grasos esenciales (DHA), como es el caso de GNC Women’s Multivitamin Prenatal Plus DHA & Iron.

Los suplementos prenatales se recomiendan:

• Durante el periodo de preconcepción, para optimizar los niveles de ácido fólico, hierro y vitamina D.
• Durante el embarazo, para favorecer el desarrollo intrauterino del feto y prevenir las deficiencias nutricionales maternas.
• Durante la lactancia, cuando las necesidades maternas siguen siendo elevadas y la composición de la leche materna depende del aporte materno de nutrientes;
• En embarazos múltiples o de riesgo (por ejemplo, embarazos después de los 35 años, diabetes gestacional), donde las necesidades nutricionales son mayores.

La posología depende de la forma de administración, el tipo de producto y las recomendaciones del médico. En general, se administran 1-2 comprimidos al día, durante las comidas.

Es importante respetar la dosis recomendada por el fabricante o ajustarla según las recomendaciones del obstetra o farmacéutico, en función del estado nutricional individual.

Aunque los suplementos prenatales son, en general, seguros, existen algunas contraindicaciones o precauciones:

• Alergia conocida a alguno de los excipientes (por ejemplo, gelatina, soja, pescado, en el caso del DHA).
• Antecedentes de hemocromatosis u otras afecciones con acumulación excesiva de hierro
• Hipervitaminosis (por ejemplo, exceso de vitamina A, contraindicada durante el embarazo)

Si padece alguna enfermedad crónica grave, consulte a su médico antes de tomar este suplemento alimenticio.

Los suplementos prenatales no deben considerarse un sustituto de una alimentación equilibrada, sino un complemento esencial en períodos de mayores necesidades.

Se recomienda comenzar la suplementación al menos 1-3 meses antes de la concepción, especialmente con ácido fólico, para reducir el riesgo de defectos del tubo neural.

En el caso de los suplementos con DHA (por ejemplo, GNC), es importante que la fuente esté certificada como libre de contaminantes marinos (metales pesados).

Los efectos adversos son poco frecuentes y, por lo general, leves, pero pueden incluir:

• Trastornos gastrointestinales: náuseas, estreñimiento o diarrea, especialmente debido al hierro o al magnesio.
• Reacciones alérgicas a los excipientes (especialmente en productos que contienen soja, pescado o gluten, si no están certificados como libres de gluten).

El hierro puede reducir la absorción de tetraciclinas, fluoroquinolonas y levotiroxina; se recomienda administrarlo con un intervalo de tiempo respecto a estos medicamentos (2-4 horas). La absorción de hierro aumenta en presencia de vitamina C, pero disminuye en presencia de lácteos o té negro.

El calcio y el magnesio pueden interferir en la absorción de algunos antibióticos.

La vitamina K puede interactuar con los anticoagulantes (por ejemplo, la warfarina); se recomienda precaución y supervisión.

La sobredosis de suplementos prenatales, aunque es poco frecuente, puede ser peligrosa:

• La sobredosis de hierro es una de las causas más frecuentes de intoxicación accidental en los niños, por lo que los productos deben mantenerse fuera de su alcance.
• Las dosis excesivas de vitamina A (especialmente retinol) pueden ser teratogénicas.
• Las dosis elevadas de ácido fólico pueden enmascarar una deficiencia de vitamina B12.

En caso de ingestión accidental de dosis elevadas, especialmente en niños, es necesario acudir al médico de urgencia.

Los suplementos prenatales deben conservarse a temperaturas entre 15 y 25 °C, protegidos de la humedad y la luz directa. Se recomienda conservarlos en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

• Mayo Clinic, El embarazo semana a semana
• Cleveland Clinic, Vitaminas prenatales
• NHS.uk, Vitaminas y suplementos durante el embarazo
• PubMed, Una evaluación crítica de los suplementos prenatales: ¿están a la altura de las expectativas?