Jak pozbyć się zgagi

Zgaga to nieprzyjemny stan związany z cofaniem się (refluksem) kwaśnej treści żołądkowej do przełyku.Dość często występuje po spożyciu niektórych pokarmów lub przejedzeniu — dlatego, w związku ze zbliżającymi się świętami noworocznymi, warto zawczasu wiedzieć, jak bezpiecznie i skutecznie pozbyć się zgagi.Jednak czasami podobny objaw może być przejawem bardzo poważnych chorób, w tym sercowo-naczyniowych — o tym również porozmawiamy w dzisiejszym artykule.

Zgaga objawia się bolesnym pieczeniem w klatce piersiowej i/lub „pod łopatką” (w nadbrzuszu, między dolnym końcem mostka a pępkiem). Czasami sięga wyżej, aż do nasady języka — w takich przypadkach w ustach pojawia się gorzki lub kwaśny posmak. Silnej zgadze mogą towarzyszyć takie objawy jak:

• nudności;
• częste odbijanie się - gorzkie lub kwaśne;
• nieświeży oddech;
• uczucie ciężkości w żołądku;
• nadmierne wydzielanie śliny;
• czkawka, kaszel i/lub chrypka;
• rozprzestrzenianie się uczucia pieczenia na ramiona.

Przyczyny zgagi

Główną przyczyną zgagi jest cofanie się treści żołądkowej w górę, do przełyku (refluks kwaśny). W takim przypadku dolny zwieracz przełyku (LES) między żołądkiem a przełykiem nie zamyka się wystarczająco i nie pełni swojej funkcji „klapki”. Sok żołądkowy ma wysoką kwasowość, przez co podrażnia błonę śluzową przełyku - delikatną tkankę, która nie jest przystosowana do tak agresywnych działań. Oznacza to, że w rzeczywistości zgaga jest reakcją błony śluzowej przełyku na substancje o działaniu agresywnym.

„Ogień w klatce” można warunkowo podzielić na dwa typy, w zależności od przyczyn.

„Zwykła” zgaga

Może wystąpić u praktycznie zdrowej osoby po:

• przejedzeniu;
• spożyciu niektórych pokarmów i/lub napojów alkoholowych. Przyczyną zgagi może być praktycznie każdy alkohol, nie tylko wytrawne wino. Jeśli chodzi o jedzenie — winne są często pikantne/tłuste/wędzone potrawy, czekolada, słodkie wypieki i inne słodycze, niektóre rodzaje ciemnego chleba, kwaśne owoce, owoce cytrusowe, kawa, pomidory i ketchupy, ocet, czosnek i cebula, niektóre przyprawy, słodkie napoje gazowane itp.;
• przyjmowaniu niektórych leków — kwas acetylosalicylowy (ASA — Aspiryna itp.), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ — ibuprofen, nimesulid), niektóre środki uspokajające, leki przeciwnadciśnieniowe („na ciśnienie”), preparaty z serdecznika itp.

Ponadto, zgaga często dokucza kobietom w ciąży. W tym przypadku powiększona macica uciska przeponę i żołądek, przez co przyjmuje on bardziej pionową pozycję. Mięśnie dolnej części przełyku, w tym mięsień zwieracz okrężny - „klapka” między przełykiem a jelitem, w ciąży ulegają rozluźnieniu pod wpływem hormonu progesteronu. Z tego powodu nawet niewielkie pochylenie ciała prowokuje „przelewanie się” soku żołądkowego do przełyku.

Ryzyko zgagi jest zwiększone u palaczy.

Czasami występuje przy aktywnym wysiłku fizycznym, przy schylaniu się - zwłaszcza po jedzeniu.

W niektórych przypadkach zgaga może wiązać się z czynnikami psychoemocjonalnymi: stres lub ogólne lęki, niedobór snu - te stany przyczyniają się do zwiększenia kwasowości soku żołądkowego.

Objaw pewnej choroby

Często przyczyną zgagi są:

• zapalenie żołądka z zwiększoną kwasowością;
• choroba refluksowa przełyku (GERD);
• wrzód żołądka lub dwunastnicy, szczególnie w obecności zakażenia żołądka;
• wrzód przełyku;
• przepuklina rozworu przełykowego przepony - gdy część żołądka przesuwa się do klatki piersiowej;
• podwyższony poziom niektórych hormonów - estrogenów, progesteronu (na przykład już wyjaśniliśmy powyżej, jak wysoki poziom progesteronu wiąże się ze zgagą w ciąży).

Otyłość (a czasem sama nadwaga) może być również przyczyną zwiększonej częstotliwości napadów zgagi.

Jak odróżnić „prostą” zgagę od zawału serca / ataku serca

Zgaga to „zaburzenie kwaśne” przewodu pokarmowego związane z przełykiem. Jednak przełyk i serce leżą blisko siebie, dlatego czasami ból w klatce piersiowej spowodowany dławicą lub zawałem serca może być mylony z zgagą - i odwrotnie.

Istnieją jednak wyraźne niuanse i różnice między prawdziwą zgagą a problemami z sercem - każdy powinien je znać.

Różnice w lokalizacji bólu

Zgaga - odczucia można opisać przede wszystkim jako pieczenie. Zaczyna się w górnej części brzucha i rozprzestrzenia się do klatki piersiowej, czasami sięgając gardła.

Zawał serca - ból może być piekący, ale częściej ma charakter ucisku (najczęstsza skarga to „ucisk w klatce piersiowej”). Lokalizuje się w centrum lub po lewej stronie klatki piersiowej, może promieniować do szczęki, wzdłuż ramion, obejmować plecy.

Różnice w symptomatologii

Bardziej lub mniej „niegroźna” zgaga związana z problemami trawiennymi:

• występuje po jedzeniu, szczególnie w pozycji leżącej;
• przemieszcza się w górę od żołądka;
• często towarzyszy temu kwaśny lub gorzki posmak w ustach, pieczenie i ból gardła;
• objawy nasilają się w pozycji leżącej i przy pochylaniu się do przodu, natomiast w pozycji stojącej zgaga nieco „ustępuje”.

Zawał serca wywołuje objawy w postaci:

• nagłego początku bólu;
• pocenia się, duszności, zawrotów głowy, nudności;
• skoków ciśnienia krwi;
• bólu promieniującego do szyi, szczęki lub pleców;
• osłabienia, czasem aż do utraty przytomności;
• zmiana pozycji nie przynosi ulgi.

Różnice w działaniu leków

Atak zgagi dość szybko ustępuje po zażyciu niektórych leków - zobojętniających (antacida), alginatów itp. (więcej o środkach na zgagę powiemy poniżej).

Dyskomfort związany z zawałem serca nie ustępuje po zażyciu środków zobojętniających/alginatów, ale zmniejsza się po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny.

Kiedy należy udać się do lekarza z powodu zgagi?

Wizyta u lekarza jest konieczna, jeśli zgaga ma charakter przewlekły - to znaczy, jej ataki powtarzają się 1-2 razy w tygodniu lub częściej. Na przykład, jeśli wiąże się z chorobą refluksową przełyku (GERD) - należy rozpocząć leczenie jak najszybciej, ponieważ regularne wypływy soku żołądkowego:

• uszkadzają przełyk, „paląc” go;
• utrudniają przełykanie;
• powodują częste lub stałe uczucie gulania w gardle;
• mogą prowadzić do degeneracji nabłonka przełyku (zespół Barretta) i nawet raka przełyku.

Umów się wkrótce na wizytę u gastrologa, jeśli:

• zgaga dokucza częściej niż 1-2 razy w tygodniu;
• nie ustępuje, pomimo że byłeś u lekarza i starannie przyjmujesz zalecone leki;
• masz trudności z przełykaniem;
• nudności i/lub wymioty bez wyraźnej przyczyny;
• twoja masa ciała zmalała z powodu zmniejszenia apetytu, nudności lub trudności w przełykaniu.

Ponadto, jak już ustaliliśmy, pod „maską” zgagi mogą kryć się znacznie poważniejsze problemy zdrowotne, w tym zawał serca. Niezwłocznie zadzwoń po pogotowie, jeśli wraz ze „zgagą” pojawią się:

• silny ból lub ucisk w klatce piersiowej;
• ból w klatce piersiowej promieniujący do ramienia lub szczęki;
• jakiekolwiek problemy z oddychaniem - duszność, brak tchu, trudności z oddychaniem itp.

Rozpoznanie

Gastrolog przeprowadzi wywiad i badanie przedmiotowe pacjenta i w razie potrzeby zleci dodatkowe badania - takie jak rentgen, endoskopia lub inne. Mogą być także potrzebne niektóre badania laboratoryjne (krew, mocz, kał), a także:

• pH-metrię w celu określenia kwasowości żołądka;
• manometrię do oceny zdolności zwieracza przełyku do zapobiegania cofaniu się soku żołądkowego;
• testy wrażliwości chemoreceptorów w błonie śluzowej przełyku.

Na podstawie pełnego obrazu stanu pacjenta lekarz dobiera odpowiednie leczenie.

Leczenie zgagi: skuteczne metody

Niestety, dla wielu osób podstawowym środkiem na zgagę jest zwykła soda - najpopularniejszy „kuchenny zasadowy środek”, wodorowęglan sodu. Dlaczego „niestety”? Ponieważ, choć soda rzeczywiście dość szybko łagodzi nieprzyjemne odczucia zgagi, to równie szybko „nadwyręża” błonę śluzową żołądka. A kiedy soda reaguje z kwasem, powstaje dwutlenek węgla (CO2), który może powodować wzdęcia i odbijanie.

Ważne! Sody nie wolno stosować przy przyjmowaniu niektórych leków - leków przeciwgrzybiczych, leków na demencję itp.), a także w obecności takich czynników lub podejrzeniu ich występowania:

• ciąża;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• krwawienie z jelit lub odbytu;
• problemy z układem moczowym;
• obrzęki nóg;
• choroby serca, nerek, wątroby;
• nadciśnienie tętnicze (NT, wysokie ciśnienie krwi).

Obecnie w aptekach dostępnych jest całkiem sporo naprawdę skutecznych leków na zgagę, które (przy prawidłowym stosowaniu) nie wyrządzą dodatkowej szkody organizmowi. Teraz omówimy te preparaty bardziej szczegółowo, ale z góry ostrzegamy: w przypadku częstych epizodów zgagi (raz w tygodniu lub częściej) należy jak najszybciej udać się do lekarza. Regularne stosowanie nie tylko szkodliwej sody, ale też jakichkolwiek aptecznych środków na zgagę na własną rękę jest surowo zabronione.

Antacida

W przypadku zgagi, jak już ustaliliśmy, główną szkodę dla błony śluzowej przełyku powoduje kwas solny żołądka. W związku z tym powszechnie stosuje się leki z grupy antacidów: zmniejszają one kwasowość soku żołądkowego, aby zapobiec jego żrącemu działaniu na błonę śluzową przełyku.

Wszystkie antacida pomagają przy zgadze, ogólnie dzieli się je jednak na dwie grupy: te, które są wchłaniane do krwiobiegu ogólnoustrojowego, oraz te, które nie są wchłaniane i „działają” tylko na wewnętrznej powierzchni przewodu pokarmowego.

Antacida wchłanialne zawierają węglany wapnia i/lub magnezu. Reagują z sokiem żołądkowym, neutralizując kwas solny. Powstają rozpuszczalne sole wapnia i magnezu, które są wydalane przez nerki.

A propos, wspomniana już soda to również antacid wchłanialny, jednak korzystanie z niej jest nadal zdecydowanie odradzane. Inne substancje z tej podgrupy:

• tlenek magnezu („spalona magnezja”);
• kombinacja różnych soli sodu — wodorowęglanu, siarczanu i fosforanu („mikstura Bourgeta”).

Antacida niewchłanialne nie działają tak szybko jak wchłanialne, ale ich efekt utrzymuje się dłużej (do 3 godzin). Główne substancje z tej podgrupy to:

• sole glinu kwasu fosforowego;
• preparaty glinowo-magnezowe;
• połączenia glinowo-magnezowo-krzemowe lub kombinacje sodowo-wapniowe z dodatkiem alginianu (substancja pozyskiwana z wodorostów );
• preparaty glinowo-magnezowe z dodatkiem simetikonu, „odpieniacza”, który eliminuje wzdęcia (wzdęcia brzucha związane z nadmiarem gazów jelitowych).

Inhibitory pompy protonowej (IPP)

Inhibitory pompy protonowej to leki przeciwwydzielnicze stosowane w zgadze i innych schorzeniach zależnych od kwasu: omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol. Nie działają tak szybko jak antacida i nie stosuje się ich jako „pomocy doraźnej” do natychmiastowego złagodzenia objawów, lecz w celu zapobiegania nawrotom. IPP hamują syntezę kwasu solnego, w efekcie żołądek przestaje wytwarzać go w nadmiernej ilości.

Antagoniści receptorów H2

Antagoniści receptorów H2 to także leki przeciwwydzielnicze, podobnie jak IPP, ale działają inaczej — blokują receptory histaminowe H2 komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka. W wyniku tego zmniejsza się nie tyle poziom kwasowości, ile sama produkcja kwasu solnego w żołądku.

Podobnie jak wiele innych leków, leki z tej grupy dzieli się na „stare” i „nowe” generacje:

• Generacja I - cymetydyna;
• Generacja II - ranitydyna;
• Generacja III - famotydyna;
• Generacja IV - nizatydyna;
• Generacja V - roksatydyna.

Podobnie jak IPP, antagoniści H2 stosowani są głównie w ramach kompleksowego leczenia różnych chorób przewodu pokarmowego, których jednym z objawów może (ale nie musi) być zgaga - przewlekłe zapalenie żołądka, dwunastnicy, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki i inne.

Domowe metody i naturalne środki przeciw zgadze

Najpopularniejszą (i, jak już ustaliliśmy - najbardziej niepożądaną i szkodliwą) ludową metodą walki ze zgagą pozostaje soda kuchenna. Niestety. Zalecamy, jeśli nie zrezygnować z jej stosowania całkowicie, to przynajmniej przyjmować ją nie częściej niż 1-2 razy w miesiącu.

Czasami można pozbyć się ataku zgagi, wypijając szklankę mleka. Jednak organizm niektórych osób, zwłaszcza dorosłych, reaguje na mleko niezbyt korzystnie, w wyniku czego do zgagi może dołączyć biegunka. Kieruj się własnymi odczuciami. Jeśli nawet mleko o niskiej zawartości tłuszczu powoduje u Ciebie „burzę” w żołądku - lepiej wypić szklankę wody mineralnej alkalicznej (można ją też pić po 50 ml 2-4 razy dziennie - by zapobiegać zgadze). Przydatnym napojem w tym przypadku może być także naturalny sok marchwiowy.

W niektórych przypadkach pomocne przy zgadze może być żucie gumy do żucia przez 15-30 minut. Żucie stymuluje produkcję śliny, która „zmywa” kwaśny sok żołądkowy ze ścian przełyku.

Dobre opinie jako środek na zgagę zbierają surowe nasiona słonecznika. Aby złagodzić atak, należy zjeść garść tych nasion.

Przydatne mogą być także niektóre zioła lecznicze. Na zgagę i w jej profilaktyce pomagają napary z:

• rumianku;
• melisy;
• korzenia lukrecji;
• korzenia lukrecji itp.

I oczywiście, jeśli jesteś podatny na zgagę, powinieneś ograniczyć spożycie niektórych pokarmów i dodać do diety produkty, które pomagają zmniejszyć kwasowość.

Żywienie przy zgadze

Jeśli zgaga dokucza Ci dość często - oprócz obowiązkowej wizyty u gastrologa wprowadź zmiany w diecie, jeśli to możliwe, rezygnując z:

• potraw wędzonych, pikantnych, kwaśnych, zbyt słonych;
• wyrobów cukierniczych i drożdżowych wypieków, chleba żytniego;
• napojów alkoholowych, słodkich napojów gazowanych;
• konserw;
• tłustych smażonych mięs i ryb;
• owoców cytrusowych;
• kwaśnych owoców i świeżo wyciskanych soków owocowych;
• niektórych produktów mlecznych fermentowanych, czekolady, pomidorów, ketchupu, czosnku/cebuli i innych przypraw oraz twardo gotowanych jajek (tutaj, podobnie jak w przypadku mleka, kieruj się własnymi odczuciami).

Nie ma specjalnej „surowej” diety na zgagę, ale w przypadku zwiększonej kwasowości żołądka zaleca się opierać dietę na produktach obniżających poziom pH. Optymalnie dieta powinna składać się z:

• kasz i owsianki, lekkich bulionów, chudego mięsa i ryb;
• surowych, pieczonych lub gotowanych warzyw (ogórki, cukinia, ziemniaki, marchew), owoców (niekwaśnych). Dozwolone gruszki, banany, persymony;
• produktów zawierających probiotyki (jogurt, kefir, produkty fermentowane - kiszonki itp.).

Ponadto koniecznie pij wystarczającą ilość wody - co najmniej 1,5-2 litrów dziennie dla osoby dorosłej (ale tylko przy braku przeciwwskazań - choroby nerek, nadciśnienie itp.).

Zapobieganie zgadze

Dla maksymalnej skuteczności zapobieganie zgadze powinno być kompleksowe. Przede wszystkim konieczne jest wyleczenie chorób, którym towarzyszy zgaga - w tym celu trzeba udać się do lekarza i ściśle przestrzegać jego zaleceń dotyczących przyjmowania leków.

Ponadto warto:

• rzucić lub ograniczyć używanie alkoholu i palenie;
• nie przejadać się i, jeśli to możliwe, stosować prawidłową dietę. Krótka podstawowa lista produktów zalecanych i niezalecanych znajduje się w poprzedniej sekcji - uzupełnij ją w zależności od indywidualnych cech organizmu;
• unikać głębokiego pochylania się do przodu przez 2-3 godziny po jedzeniu;
• kontrolować masę ciała zgodnie z normami BMI dla wieku i płci, unikać nadmiernych kilogramów;
• unieść wezgłowie łóżka - spanie bez poduszki lub na bardzo cienkiej poduszce może być przyczyną porannej zgagi. Jeśli wezgłowie jest uniesione co najmniej o 20 cm - kwas żołądkowy podczas snu pozostanie w żołądku, a nie będzie powoli się przelewał do przełyku;
• kontrolować stres. Jeśli siła woli, medytacja, joga i inne podobne techniki nie przynoszą efektu - skonsultuj się z neurologiem w sprawie przepisania środków uspokajających;
• jeśli masz zapalenie żołądka lub chorobę wrzodową - kontroluj stan zdrowia i terminowo stosuj kursy profilaktyczne.

Koniecznie weź pod uwagę wszystkie informacje z naszego dzisiejszego artykułu. Nie zapominaj, że zgaga często jest objawem poważnych chorób, dlatego nie należy jej bagatelizować.