ACTION ET MÉCANISME

- [LAXATIF]. Le glycérol est un dérivé polyol qui agit comme laxatif par voie rectale. Son action repose sur un double mécanisme : * Effet irritant sur la muqueuse rectale, sans affecter la paroi distale de l’intestin. La contraction locale des muscles rectaux entraîne rapidement l’expulsion des selles. * Effet osmotique. Le glycérol possède un fort pouvoir hygroscopique, provoquant le passage de l’eau dans la lumière intestinale. L’augmentation de la teneur en eau, associée aux propriétés lubrifiantes du sorbitol, ramollit les selles et facilite leur évacuation. Les effets se manifestent entre 15 et 30 minutes, voire une heure après l’administration.

AVERTISSEMENTS SPÉCIAUX

- Il convient de diagnostiquer la cause de la constipation avant tout traitement, en écartant la possibilité d'une obstruction du tube digestif ou d'une appendicite.

AÎNÉS

Aucun problème spécifique n'a été décrit dans ce groupe d'âge, bien que l'utilisation chronique de laxatifs chez les patients âgés puisse déclencher des phénomènes d'hypotension orthostatique, de faiblesse et d'incoordination motrice dus à la perte de liquides et d'électrolytes.

CONSEILS AUX PATIENTS

Ce médicament ne doit pas être utilisé par les patients souffrant d'obstruction intestinale.
- Si, après une semaine d'utilisation, la constipation ne s'améliore pas, persiste ou s'aggrave, vous devriez consulter votre médecin ou votre pharmacien.
Avant d'entreprendre tout traitement contre la constipation, il convient de modifier ses habitudes de vie. Il est recommandé de boire beaucoup d'eau chaque jour (plus de deux litres), de consommer suffisamment de fibres, d'aller à la selle dès que l'envie se fait sentir et de faire de l'exercice.

CONTRE-INDICATIONS

- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament. - Situations où le transit gastro-intestinal est difficile ou impossible, telles qu'une occlusion intestinale, un iléus ou un fécalome. En raison de l'effet laxatif du glycérol, l'occlusion pourrait s'aggraver. - Douleurs abdominales d'origine inconnue. Un traitement laxatif ne doit pas être instauré chez les patients souffrant de douleurs abdominales tant que la cause n'a pas été identifiée, car le laxatif pourrait masquer les symptômes d'une affection plus grave. - Pathologies dans lesquelles une augmentation du péristaltisme intestinal est dangereuse, telles qu'une appendicite ou une perforation intestinale. L'utilisation de laxatifs chez ces patients pourrait aggraver leur état.

GROSSESSE

Catégorie C de risque pendant la grossesse (FDA). Bien que le glycérol administré par voie rectale soit mal absorbé, aucune étude adéquate et bien contrôlée n'a été menée chez la femme enceinte. L'utilisation de ce médicament n'est acceptable qu'en l'absence d'alternatives thérapeutiques plus sûres.

PHARMACOCINÉTIQUE

Absorption : Le glycérol est faiblement absorbé par voie rectale, étant presque entièrement éliminé lors des selles. En revanche, son absorption par voie orale est élevée. La concentration plasmatique maximale est atteinte après 60 à 90 minutes. Distribution : Le glycérol absorbé se distribue largement dans l'organisme et s'accumule dans les tissus adipeux musculaires. Métabolisme : Il est fortement métabolisé par le foie (environ 80 % de la quantité absorbée). Élimination : Le glycérol est principalement éliminé par métabolisme hépatique. Environ 20 % de la quantité absorbée est retrouvée inchangée dans les urines. La demi-vie d'élimination est de 30 à 45 minutes.

INDICATIONS

- [CONSTIPATION]. Traitement symptomatique local de la constipation transitoire et occasionnelle.

INTERACTIONS

Aucune interaction médicamenteuse n'a été décrite.

LACTATION

Le glycérol administré par voie rectale est mal absorbé et on ignore s'il est excrété dans le lait maternel. Aucune étude n'a permis de déterminer les conséquences possibles pour le nourrisson ; par conséquent, bien que son utilisation soit acceptée, une extrême prudence est de mise.

ENFANTS

Son utilisation est déconseillée chez les enfants de moins de 12 ans.

DIRECTIVES POUR UNE BONNE ADMINISTRATION

Suppositoires : Il est recommandé de raffermir les suppositoires au préalable en les passant sous l’eau froide courante pendant 30 secondes ou dans un verre d’eau pendant 10 secondes. Les suppositoires doivent être insérés profondément dans l’anus.

POSOLOGIE

- Adultes, voie rectale : 1 suppositoire/24 h 1 application (solution rectale pour adultes)/24 h.

PRÉCAUTIONS

Les symptômes d'appendicite, tels que nausées, vomissements ou crampes abdominales, doivent faire l'objet d'une recherche. En cas de diagnostic d'appendicite, l'utilisation de laxatifs est contre-indiquée.

EFFETS INDÉSIRABLES

Les effets indésirables du glycérol sont généralement bénins, transitoires et locaux. – Troubles digestifs : Occasionnellement, des irritations, des brûlures ou des démangeaisons anales peuvent survenir.

SURDOSE

Symptômes : L’utilisation prolongée de ce médicament à fortes doses peut entraîner un syndrome de l’intestin irritable. Traitement : Le traitement sera symptomatique. Arrêtez la prise du laxatif.

COMPOSITION

GLYCÉROL : 3,27 GRAMMES