Dolores de cabeza asociados a espasmos vasculares: ¿qué puede ayudar a aliviar el dolor?

Si fuera posible asignar 5-TOP a las sensaciones desagradables, el dolor de cabeza probablemente ocuparía el honorable primer lugar.Aunque se dice que no hay nada peor que un dolor de oídos o de muelas, los dolores de cabeza pueden ser igual de insoportables, por ejemplo, durante un ataque prolongado de migraña.Es tan común que los analgésicos están en el botiquín casero de cada persona.Sobre por qué se produce un dolor de cabeza, qué es y cómo elegir la medicación adecuada para él, le hablaremos en detalle en nuestro artículo.

El dolor de cabeza puede doler por varias razones - por ejemplo, con el aumento de la presión intracraneal, migraña o neuralgia del trigémino, debido a la tensión ocular y muscular, problemas con la columna cervical. Pero muy a menudo las sensaciones desagradables están causadas por espasmos de los vasos de la cabeza.

En medicina, se denomina vasoespasmo. Representa un estrechamiento repentino y temporal de los vasos sanguíneos, a causa del cual se altera el flujo sanguíneo. El espasmo arterial se considera el más peligroso, porque es la sangre arterial la que transporta oxígeno y nutrientes a los órganos. El espasmo de los vasos coronarios (arterias del corazón) provoca angina de pecho, y la consecuencia del espasmo de la arteria central de la retina es la pérdida temporal de visión. El espasmo de los vasos de la cabeza y el deterioro de la circulación sanguínea conducen a la falta de oxígeno en los tejidos, lo que provoca dolor.

Los principales mecanismos del vasoespasmo son:

• hiperactividad del sistema nervioso simpático, que provoca una vasoconstricción excesiva;
• desequilibrio de los neurotransmisores que regulan el tono arterial (por ejemplo, norepinefrina o serotonina);
• cambios en los niveles de sustancias vasoactivas en la sangre - óxido nítrico (dilata los vasos sanguíneos), endotelina-1 (estrecha las arterias).

En sus manifestaciones, la cefalea espástica puede parecerse a una crisis de migraña, a una cefalea tensional o a otros tipos de dolor, pero aún así existen ciertas diferencias entre ellas:

• dolor de cabeza tensional (cefalea tensional) - muy a menudo causada por el estiramiento excesivo de los músculos del cuello, problemas de la columna vertebral, el exceso de trabajo de los ojos con el trabajo constante con un ordenador. Los mejores analgésicos para la cefalea tensional son el reposo, la relajación y los masajes;
• cefalea en racimos - suele ser unilateral, aguda y muy intensa, asociada a los ritmos circadianos;
• migraña - el ataque es provocado por una violación de los neurotransmisores, manifestaciones características - pronunciado dolor punzante, sensibilidad a la luz severa, náuseas y vómitos. Con un dolor de cabeza de migraña puede doler de varias horas a varios días;
• dolor de cabeza con una violación de la salida venosa (dilatación venosa) - prensado, apretando, puede ir acompañada de náuseas. Y si se trata de la misma manera que un dolor de cabeza causado por un espasmo vascular, el bienestar de la persona se deteriorará bruscamente.

Principales síntomas del vasoespasmo cerebral

El espasmo de los vasos cerebrales puede manifestarse con diferentes síntomas, pero siempre va acompañado de dolor de cabeza. Sus características:

• más a menudo duelen las sienes, la frente, el occipucio, menos a menudo - el dolor «se extiende» por toda la cabeza (forma difusa);
• puede variar en intensidad, desde un dolor leve o una opresión hasta un dolor intenso, parecido a un ataque. Los pacientes pueden describir esta afección como un «dolor de cabeza dividido»;
• las sensaciones desagradables suelen intensificarse con los cambios de posición del cuerpo (giro de la cabeza, inclinación), el esfuerzo físico, las alteraciones psicoemocionales, el estrés grave;
• el dolor puede extenderse al cuello, los hombros y los ojos.

Debido a la mala circulación sanguínea en los vasos espasmódicos se produce una falta de oxígeno en el tejido cerebral y pueden aparecer síntomas adicionales:

• una sensación de opresión en la cabeza - a menudo esta sensación se describe como un «aro alrededor de la cabeza»;
• mareos - causados por un riego sanguíneo insuficiente en el cerebelo, responsable de la coordinación;
• «moscas» parpadeantes, oscurecimiento en los ojos, causado por la hipoxia del analizador visual.

Sin embargo, a veces el espasmo vascular no se limita a estas manifestaciones. Una persona puede experimentar síntomas más «remotos»:

• tinnitus - es lo que los médicos llaman acúfenos o zumbidos en los oídos, se asocia a un flujo sanguíneo insuficiente a la zona del oído interno y el nervio auditivo;
• entumecimiento de los dedos de las manos o de los pies - es poco frecuente y suele producirse cuando el espasmo es prolongado o demasiado fuerte.

El estrechamiento de las arterias puede causar no sólo dolores de cabeza, sino también picos de tensión arterial, tanto subidas como bajadas. La subida de la tensión arterial (hasta la crisis hipertensiva) se produce debido al vasoespasmo, y la bajada - debido a una fuerte dilatación de las arterias (vasodilatación) tras su estrechamiento.

¿Por qué se produce el vasoespasmo?

Si hemos comprendido los principales mecanismos del vasoespasmo, sus causas son más complicadas. Hay una serie de factores provocadores que a menudo causan un ataque de cefalea en un contexto de vasoconstricción. Si estos factores se eliminan a tiempo, se puede hacer frente a las sensaciones desagradables sin medicación.

Las principales causas de vasoespasmo y mala circulación sanguínea en el cerebro:

• Sobrecarga psicoemocional, estrés agudo o crónico - activan el sistema nervioso simpático, que responde a la irritación estrechando las arterias y aumentando la presión. También sobrecarga nerviosa conduce a una mayor producción de adrenalina y noradrenalina, cortisol - estas hormonas provocan vasoespasmo y no permiten que se relajen. No se olvide sobre el desequilibrio de los neurotransmisores, que se produce en el contexto de estrés prolongado;
• sobreesfuerzo mental, la privación crónica del sueño, trastornos del sueño e insomnio - causas frecuentes de vasoespasmo prolongado, ya veces daño hipóxico a las células nerviosas;
• deshidratación: debido a ella, la sangre se espesa y los vasos sanguíneos se contraen por reflejo. La producción de óxido nítrico NO, responsable de la relajación de las arterias, también se ve afectada. Nota: la deshidratación se considera uno de los desencadenantes más frecuentes de la cefalea vasoespástica;
• Hipertensión arterial. La hipertensión ejerce una presión excesiva sobre las paredes de los vasos, que sufren espasmos por reflejo. Con el tiempo, esto conduce a la pérdida de elasticidad arterial y a una mayor sensibilidad a los estímulos vasoconstrictores. Además, en la hipertensión arterial, al igual que en la deshidratación, se deteriora la producción de óxido nítrico por la superficie interna de los vasos sanguíneos (endotelio), lo que significa que las arterias no podrán relajarse correctamente;
• fumar - este mal hábito destruye los vasos sanguíneos «por todos los lados». La nicotina estimula la liberación de adrenalina y noradrenalina, lo que provoca el espasmo de los vasos sanguíneos y el deterioro del flujo sanguíneo. El CO (monóxido de carbono) del humo del tabaco se une a la hemoglobina y la convierte en carboxihemoglobina, que transporta mucho peor el oxígeno. Además, el humo del tabaco daña el endotelio de los vasos sanguíneos, reduciendo la producción de óxido nítrico, y la nicotina y el alquitrán provocan trombosis (y microtrombosis, entre otras cosas), lo que perjudica el flujo sanguíneo;
• Alcohol: al igual que los cigarrillos, el alcohol afecta a los vasos sanguíneos de forma «compleja». Al principio los dilata (lo que puede manifestarse por un dolor de cabeza sordo), y después se produce una constricción refleja. Las fluctuaciones bruscas del tono vascular empeoran el riego sanguíneo del cerebro;
• distonía vegeto-vascular (VSD) y enfermedades del sistema nervioso - en personas con distonía vegeto-vascular la cefalea vasoespástica suele producirse debido a la inestabilidad del tono vascular. Además, el dolor de cabeza también puede aparecer con otras enfermedades neurológicas - por ejemplo, con la migraña.

Sorprendentemente, incluso una mala alimentación puede provocar dolores de cabeza. Esto se explica por el hecho de que el tono de los vasos sanguíneos está regulado no sólo por hormonas, sino también por vitaminas, minerales y otras sustancias útiles.

Minerales útiles para los vasos sanguíneos

• magnesio - antiespasmódico, que relaja el músculo liso (incluidas las paredes de los vasos);
• potasio - «regulador» del equilibrio electrolítico, evita las fluctuaciones bruscas de la tensión arterial;
• calcio - asegura el funcionamiento normal de los sistemas nervioso y cardiovascular. Importante: un exceso de calcio, por el contrario, aumenta el riesgo de vasoespasmo.

Las vitaminas del grupo B, es decir, la piridoxina ( B6 ), el ácido fólico (B9) y la cianocobalamina (B12) se consideran vitaminas útiles para los vasos sanguíneos. Intervienen en la síntesis de neurotransmisores y en la regulación del tono vascular. Con una deficiencia de vitaminas B, el nivel de homocisteína aumenta, lo que contribuye a dañar las paredes de los vasos sanguíneos y el vasoespasmo.

Asimismo, no se olvide de los ácidos grasos poliinsaturados útiles - omega-3.Tienen un efecto anti-inflamatorio y mantener la elasticidad de los vasos sanguíneos, y la deficiencia de omega-3, respectivamente, contribuye al desarrollo de trastornos vasculares.

Alimentos que pueden provocar dolores de cabeza:

• sal - el exceso de sodio en la sal provoca retención de líquidos y aumento de la presión arterial;
• glutamato monosódico - puede provocar constricción de los vasos cerebrales;
• café, té fuerte, bebidas con cafeína - la cafeína favorece la liberación de hormonas catecolamínicas (adrenalina, noradrenalina y otras), provoca vasoespasmos. Nota: los médicos suelen aconsejar a las personas hipotensas que beban café o tomen cafeína en comprimidos - debido a la vasoconstricción, normaliza rápidamente la presión;
• azúcar, alimentos con un alto índice glucémico - que provocan una fuerte liberación de insulina, y que a su vez puede afectar el tono vascular.

Dato interesante El dolor de cabeza vasoespástico puede provocar productos que contienen aminas biógenas - tiramina e histamina. Se trata de quesos curados (cheddar, parmesano, roquefort, gorgonzola), carnes ahumadas y curadas (salchichas, jamón, tocino, pastrami), chucrut, algunos alimentos fermentados, así como vino tinto, champán y cerveza.

¿Cómo aliviar el vasoespasmo?

¿Qué funciona mejor para el vasoespasmo? Por supuesto, los antiespasmódicos. Se trata de fármacos que afectan a los músculos lisos de las paredes de los vasos y provocan su relajación. Entre los espasmolíticos se encuentran la drotaverina, la papaverina, el dibasol, la teofilina, la mebeverina y otros. Sin embargo, difieren en la gravedad y el foco de acción: por ejemplo, la papaverina se utiliza para una variedad de cólicos, dibasol - para el aumento de la presión arterial, y mebeverina - para los espasmos intestinales.

Este fármaco se utiliza ampliamente para el dolor vasoespástico - debido a la dilatación de los vasos sanguíneos, las sensaciones desagradables desaparecen rápidamente. Si es necesario, Drotaverine se puede combinar con analgésicos - por ejemplo, del grupo de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE).

Otras indicaciones para el uso de la droga No-shpa (excepto para el tratamiento del vasoespasmo):

• Enfermedades del tracto biliar (colecistitis, colangitis, colelitiasis);
• urolitiasis;
• Enfermedad ulcerosa péptica del estómago y del duodeno;
• dismenorrea (menstruación dolorosa).

A diferencia de los AINE, Drotaverine no sólo alivia el dolor durante un tiempo, sino que elimina el espasmo vascular (la causa del dolor). Además, tiene muchos menos efectos secundarios que los AINE: a diferencia de éstos, este antiespasmódico no irrita el tracto gastrointestinal ni provoca hemorragias.

Además de los medicamentos, también se pueden utilizar métodos populares para los espasmos vasculares. Los más populares son las infusiones relajantes con manzanilla, menta y melisa, las compresas calientes en la cabeza y los masajes ligeros. También pueden ayudar técnicas especiales de relajación y descansar en una habitación a oscuras.

En Internet se pueden encontrar recomendaciones sobre el uso de aceites esenciales para reducir el dolor de cabeza. Sin embargo, hay que tener cuidado con ellos: los aceites esenciales de olor fuerte pueden, por el contrario, aumentar los dolores de cabeza o incluso provocar espasmos bronquiales.

¿Cómo mejorar la salud vascular?

La prevención de los espasmos vasculares consiste en una dieta adecuada, un régimen de bebida suficiente, evitar los malos hábitos y excluir otros factores provocadores. Es importante que la dieta sea equilibrada en vitaminas, minerales y otras sustancias útiles (por ejemplo, ácidos grasos omega-3).

En algunas situaciones, los médicos pueden recomendar tomar minerales y vitaminas adicionales para fortalecer los vasos sanguíneos. Puede tratarse de suplementos dietéticos individuales o de preparados combinados, por ejemplo, magnesio + vitamina B6 (Magne-B6).

Existen otros medios excelentes para restablecer el tono normal de los vasos sanguíneos (incluida la cabeza): la actividad física, los paseos al aire libre (preferiblemente en el parque o junto al mar) y la ducha de contraste. Y, por supuesto, no hay que olvidarse de un sueño adecuado y descanso regular - sin ellos cualquier medida es poco probable que sea eficaz.

¿Cuándo debo acudir al médico?

Busque ayuda médica inmediatamente si el dolor de cabeza se produce de repente y aumenta, acompañado de náuseas, vómitos, «moscas» intermitentes ante los ojos. Otros síntomas peligrosos:

• Deterioro significativo de la visión o pérdida de visión (total o parcial);
• Deterioro del habla;
• pérdida o deterioro de la sensibilidad;
• deterioro del movimiento en un brazo o una pierna;
• caída de la comisura de los labios (de un lado).

Estos síntomas pueden indicar un ictus.

También es necesario acudir al hospital si se produce un dolor de cabeza muy intenso en un contexto de infección y rigidez de los músculos del cuello (incapacidad para llevar la barbilla al pecho). La rigidez de los músculos occipitales es un signo de meningitis.

Los dolores de cabeza crónicos o frecuentes también requieren consulta médica. Ante tales molestias, el neurólogo suele recomendar la comprobación del flujo sanguíneo en los vasos cerebrales con Doppler o dúplex; si está indicado, también puede prescribir TAC, RM u otros estudios.

Un diagnóstico a tiempo y un tratamiento adecuado suelen ayudar a olvidarse de los dolores de cabeza durante mucho tiempo.

El equipo de Liki24 te desea buena salud y bienestar.