Alimentele grase și ficatul: cum să prevenim problemele digestive?

Știm cu toții că mâncarea grasă este rea.Cauzează creșterea în greutate, crește nivelul colesterolului dăunător, în artere se depun plăci aterosclerotice, care pot duce în cele din urmă la un atac de cord sau accident vascular cerebral.Dar răul alimentelor grase nu este numai în acest lucru - el „lovește” și ficatul, provocând dezvoltarea hepatozei grase.Ce este obezitatea periculoasă a ficatului, ce simptome se manifestă, cum să o identificați și să o tratați - citiți în articolul nostru.

Ficatul poate fi numit o adevărată „stație de prelucrare a grăsimilor”. În el au loc o serie de procese biochimice importante:

• descompunerea grăsimilor (lipoliza) și beta-oxidarea. Acizii grași din alimente sau din depozitele proprii de grăsime ajung în celulele hepatice, unde sunt oxidați în mitocondrii. Acetil-CoA format din aceștia este utilizat în ciclul Krebs pentru a produce energie (da, alimentele grase sunt considerate o sursă excelentă de energie dintr-un anumit motiv, deși nu trebuie abuzate);
• sinteza de trigliceride și lipoproteine. Trigliceridele sunt formate dintr-o porțiune de acizi grași și transportate la țesuturile periferice de lipoproteinele cu densitate foarte scăzută (VLDL). Notă: atât trigliceridele, cât și VLDL sunt grăsimi rele, dar numai dacă se acumulează prea mult. În cantități moderate, acestea sunt benefice (s-ar putea spune chiar „esențiale”) pentru organism;
• formarea colesterolului și a fosfolipidelor. În ficat se sintetizează colesterolul - „materialul de construcție” pentru acizii biliari și hormonii steroizi. Fosfolipidele formează membranele celulare și asigură funcționarea normală a sistemului nervos. Fără ele, celulelor organismului le-ar fi foarte greu;
• formarea corpilor cetonici. Dacă există un deficit de glucoză (de exemplu, pe fondul unui post prelungit), ficatul începe să transforme acetil-CoA în corpuri cetonice - o sursă alternativă de energie pentru creier și mușchi. De altfel, pe această proprietate a ficatului se bazează dieta keto terapeutică.

După cum putem vedea, ficatul, alimentele grase și sinteza propriilor lipide sunt inseparabil legate. Dar dacă astfel de alimente devin prea multe, organul o duce greu. La început, ficatul lucrează cu o forță redobândită, apoi la limita capacităților sale și, în cele din urmă, începe să renunțe. Acest lucru duce la o perturbare a reglării metabolismului lipidic, ceea ce înseamnă că grăsimile se acumulează în ficat, niveluri ridicate de lipide în sânge și apariția plăcilor în vasele de sânge.

Obezitatea ficatului - cauze și consecințe

„Ficatul gras” nu este doar o expresie figurată, este o boală reală. În medicină, se numește hepatoza grasă, steatohepatoza sau distrofia ficatului gras (FLD).

FLD este o boală foarte frecventă. Ea apare atunci când lipidele se acumulează în hepatocite (celule hepatice) - în cantități mari. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea distrofiei ficatului gras sunt:

• obezitatea generală;
• rezistența la insulină;
• tulburări metabolice - sindrom metabolic;
• tulburări ale metabolismului colesterolului cu acumularea în sânge a fracțiunilor nocive ale acestuia - trigliceride și lipoproteine cu densitate mică și foarte mică;
• efecte toxice asupra ficatului;
• administrarea anumitor medicamente (tamoxifen, medicamente pentru chimioterapie, glucocorticosteroizi);
• tulburări metabolice ereditare;
• sarcina (se poate dezvolta o formă specială a bolii - steatoza microvesiculară, sau hepatoza grasă a femeilor însărcinate);
• abuzul de alcool.

Dacă distrofia grasă se dezvoltă pe fondul consumului unei cantități mari de alcool, medicii vorbesc despre boala ficatului gras alcoolic. Dacă organul suferă din alt motiv - se stabilește un diagnostic de boală hepatică grasă non-alcoolică (NAFLD).

Steatohepatoza pe termen lung crește riscul de boală coronariană și diabet zaharat, dar funcția ficatului în această boală suferă de obicei ușor (cu depozite ușoare și moderate de grăsime). Dar situația se schimbă radical dacă distrofia grasă progresează spre steatohepatită.

În steatohepatită, celulele hepatice funcționale sunt înlocuite de țesut conjunctiv „disfuncțional”. Cu cât acesta se formează mai mult, cu atât mai repede va apărea ciroza și organul nu își va mai putea îndeplini funcțiile vitale.

Care este pericolul hemangiomului hepatic?

Hemangiomul hepatic este o tumoare benignă care constă într-o masă de vase de sânge anormale. Este de obicei de dimensiuni mici și nu deranjează aproape deloc o persoană. Hemangiomele apar la 1-4% dintre persoane și, în majoritatea cazurilor, sunt detectate accidental în timpul examinării cu ultrasunete a cavității abdominale.

Dar dacă tumoarea ajunge la 4 cm sau mai mult, poate prezenta simptome de:

• disconfort abdominal;
• o senzație de plenitudine în stomac;
• o senzație de sațietate rapidă;
• anorexie (lipsa apetitului);
• greață;
• dureri abdominale cu tromboză vasculară sau hemoragie.

La copiii nou-născuți, hemangioamele dispar adesea de la sine (de obicei până la vârsta de doi ani). Cu toate acestea, în cazul tumorilor de dimensiuni mari, pot apărea complicații - formarea de șunturi arterio-venoase cu apariția insuficienței cardiace, tulburări de coagulare a sângelui.

Hemangioamele mici sunt de obicei observate de medici, în timp ce cele mai mari sunt îndepărtate operativ. Intervenția minim invazivă - embolizarea selectivă a arterei hepatice- este, de asemenea, utilizată uneori. În cazuri rare (cu hemangioame foarte mari), poate fi necesar un transplant hepatic.

Cum se manifestă hepatoza grasă?

La început, hepatoza grasă poate să nu deranjeze o persoană în niciun fel, dar, în timp, încep să apară diverse afecțiuni. Principalele simptome ale obezității ficatului sunt:

• scăderea apetitului;
• ușoară greață;
• oboseală crescută, slăbiciune generală - acestea sunt asociate cu o încălcare a metabolismului energetic;
• disconfort în zona subcostală dreaptă, o senzație de greutate - aceste manifestări sunt deosebit de frecvente după consumul de alimente grase.

În cazul în care hepatoza grasă trece în steatohepatită, pot apărea balonare și flatulență, constipație și diaree (sau alternanța acestora), icter al sclerozei și al pielii în încălcarea metabolismului bilirubinei, hipersensibilitate la alcool și alte toxine.

În timp, depozitele de grăsime din ficat duc la mărirea acestuia (hepatomegalie), întinderea capsulei și apariția durerii în zona subcostală dreaptă.

Cum să reducem încărcătura ficatului și să-l protejăm de alimentele dăunătoare?

Alimentația adecvată pentru ficat este cea mai simplă și mai accesibilă modalitate de a-i menține sănătatea. Dieta trebuie să fie echilibrată în principalii macronutrienți:

• proteine - acestea sunt necesare pentru formarea enzimelor, regenerarea celulelor hepatice, procesele de detoxifiere. Norma zilnică de proteine este de 1-1,5 g / kg, principalele lor surse - carnea de pui și curcan, pește, ouă, produse lactate (de preferință degresate);
• lipidele - sunt utile și dăunătoare în funcție de structură. Acizii grași polinesaturați au efect hepatoprotector, iar grăsimile saturate, dimpotrivă, distrug ficatul, provocând degenerarea sa grasă. De aceea, medicii recomandă să ne bazăm pe surse de acizi grași omega-3 și omega-6 - pește, nuci, semințe de in și ulei de măsline, iar alimentele grase dăunătoare (de exemplu, fast-food, mâncăruri prăjite și afumate) - să le ignorăm;
• Carbohidrați - trebuie favorizați carbohidrații lenți, pentru a facilita ficatului controlul nivelului de glucoză din sânge. Coacerea, băuturile carbogazoase, dulciurile trebuie limitate sau, mai bine, trebuie refuzate complet astfel de alimente.

De asemenea, trebuie să vă amintiți despre micronutrienți:

• vitamine - toate sunt necesare pentru organism, dar cele mai utile pentru ficat sunt considerate vitaminele E, C și B. Acestea îmbunătățesc metabolismul, protejează hepatocitele de stresul oxidativ, participă la procesele de detoxifiere;
• mineralele - magneziul și zincul reglează activitatea enzimatică și metabolismul, reduc riscul de boală a ficatului gras, îmbunătățesc proprietățile de detoxifiere ale organului și capacitatea acestuia de regenerare;
• antioxidanți și flavonoide - polifenoli, curcumină reduc intensitatea procesului inflamator.

Și, bineînțeles, în alimentație trebuie să fie neapărat prezente fibrele - baza nutriției adecvate pentru ficat și intestin. Aceasta reduce absorbția grăsimilor și a colesterolului în intestin, reducând astfel sarcina asupra ficatului și prevenind dezvoltarea distrofiei grase.

Diferite tipuri de fibre sunt benefice pentru organism (și pentru ficat în special):

• solubile (fulgi de ovăz, leguminoase, mere) - reduc nivelul colesterolului și al lipidelor din sânge;
• insolubile (tărâțe, nuci, legume) - accelerează trecerea alimentelor prin intestin, reducând absorbția lipidelor și protejând ficatul de „supraîncărcarea cu grăsimi”.

Cea mai bună dietă pentru ficat

Medicii spun că cea mai bună dietă este o dietă sănătoasă și echilibrată. Cu toate acestea, există alimente care sunt cele mai benefice pentru ficat (în ceea ce privește prevenirea NAFLD):

• pește bogat în acizi grași omega-3 - de exemplu, sardine și macrou, hering, somon, păstrăv;
• uleiuri vegetale - ulei de măsline și altele;
• fructe neîndulcite - pere și mere verzi, fructe de pădure (afine, afine, mure, afine);
• legume verzi (broccoli, varză de Bruxelles, rucola, kale, spanac), morcovi, ceapă și usturoi, sfeclă roșie, anghinare, avocado;
• alimente din cereale integrale bogate în carbohidrați complecși și fibre - orez brun, quinoa, pâine integrală;
• leguminoase - fasole, linte, năut;
• semințe și nuci - migdale, alune, nuci, nuci de Brazilia, semințe de in și semințe de chia;
• ceai - ceai verde, ceai oolong (este bogat în polifenoli, care ajută la reducerea depozitelor de grăsime din ficat).

Ce NU trebuie să mănânci în caz de distrofie hepatică grasă sau risc ridicat de dezvoltare a acesteia (nici persoanele sănătoase nu trebuie să abuzeze de astfel de produse):

• fast-food;
• cărnuri afumate;
• dulciuri, produse de patiserie, cofetărie;
• alimente prăjite;
• diverse mezeluri, cârnați și alte tipuri de carne procesată;
• alimente bogate în grăsimi saturate solide.

Smântâna, smântâna, brânza, untul, laptele gras și alte surse de grăsimi saturate trebuie înlocuite cu produse degresate. Dar, deoarece este imposibil să lăsăm organismul fără lipide, ar trebui introduse în dietă uleiurile vegetale, peștele de mare, nucile și alte „lucruri utile”.

Poate fi vindecată hepatoza grasă?

„Cum să refacem ficatul în distrofia grasă?” - este una dintre întrebările populare pe Internet. Având în vedere prevalența acestei patologii, un astfel de interes nu este deloc surprinzător. Dar, deoarece steatohepatoza este o degenerare grasă a țesutului hepatic, este puțin probabil să îl readucem la structura sa normală. Cu toate acestea, pentru a încetini procesul patologic și a reduce „rezervele de grăsime” din acest organ este destul de posibil pentru toată lumea.

Tratamentul hepatozei grase începe întotdeauna cu o dietă adecvată (și, dacă este necesar, și hipocalorică), dar niciodată doar limitată la aceasta. Dieta trebuie completată cu activitate fizică, deoarece hipodinamia duce la obezitatea nu numai a corpului, ci și a ficatului.

Foarte des în gastroenterologie sunt utilizați hepatoprotectori, care includ fosfolipide din boabe de soia - de exemplu, Essenceale Max. Spre deosebire de obișnuitul Essenciale Forte, acest preparat conține o doză dublă de fosfolipide esențiale - 600 mg într-o singură capsulă. Essenciale Max este utilizat pentru a proteja și restabili ficatul în inflamațiile sale (diverse hepatite), expunerea la toxine, precum și alimentația deficitară.

Când ar trebui să consult un medic?

Ficatul este un organ foarte important. Dacă nu puteți trăi fără un braț sau un picior, nu puteți trăi fără ficat. De aceea, trebuie să aveți grijă de sănătatea acestuia cu deosebită atenție și să consultați un medic la orice simptom suspect - de exemplu, greutate sau durere în zona subcostală dreaptă.

Și dacă există icter al sclerozelor sau al pielii, sângele a început să se coaguleze mai rău, picioare umflate - trebuie să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Mai ales dacă vorbim despre persoane din grupuri de risc (abuzatori de alcool, cu obezitate concomitentă sau boală hepatică grasă detectată anterior, hepatită în trecut).

În ceea ce privește analizele „preventive”, opiniile medicilor sunt împărțite. Unii consideră că, atâta timp cât nu există motive de îngrijorare, nu este nevoie să fie examinată; alții cred că, după vârsta de 40 de ani, cel puțin o dată pe an, este necesar să se efectueze o analiză clinică generală și analize biochimice ale sângelui (analize hepatice). Având în vedere tabloul clinic șters al hepatozei grase, un astfel de control al ficatului este destul de rezonabil.

Dacă rezultatele analizelor relevă anomalii - examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, inclusiv a ficatului. O examinare mai detaliată este efectuată în detectarea hemangiomului (conform ecografiei). În această situație, medicul poate recomanda CT sau RMN pentru a determina tactica tratamentului său.

În ceea ce privește prevenirea afecțiunilor hepatice, medicii sunt unanimi: alimentația corectă, stilul de viață activ și evitarea consumului de alcool este cea mai bună modalitate de a preveni hepatoza grasă, steatohepatita și chiar ciroza.

Vă dorim sănătate, ficat perfect și digestie excelentă!