ACTION ET MÉCANISME

Antiseptique, dérivé de la chlorophénylbiguanidine. Il possède un spectre antibactérien (bactériostatique) relativement large, avec une activité particulière contre les bactéries Gram-positives. Il est sporostatique. Il n'induit généralement pas de résistance aux antimicrobiens. Il possède également une action fongistatique (Candida). Son action est relativement lente mais présente une persistance et une adhérence résiduelle considérables.

CONTRE-INDICATIONS

- Hypersensibilité au médicament.

ÂGE AVANCÉ

Aucun problème spécifiquement gériatrique n'a été décrit dans ce groupe d'âge.

GROSSESSE

Sécurité animale : Les études animales n'ont pas mis en évidence de risque fœtal.

Sécurité chez l'humain : Aucune étude adéquate et bien contrôlée n'a été menée chez l'humain. Utiliser avec prudence.

Effets sur la fertilité : aucune étude spécifique n'a été menée chez l'homme.

INDICATIONS

-« 1 % PRÉSENTATIONS » : [DÉSINFECTION] des plaies, érosions, [BRÛLURES], [ESCARGES], désinfection cutanée préopératoire. Désinfection du cordon ombilical du nouveau-né. Barrière contre l’infection bactérienne appliquée sur les mains du personnel soignant (crème).

-"PRÉSENTATIONS 4%): Désinfection préopératoire des mains en chirurgie, lavage antiseptique des mains dans les hôpitaux et antisepsie cutanée pré/postopératoire chez les patients subissant une intervention chirurgicale.

- "SPRAYER" : Désinfection des brûlures mineures, des petites plaies superficielles, des fissures et des abrasions.

INTERACTIONS

L'action de la chlorhexidine est réduite par un pH alcalin, la présence de matières organiques, de détergents anioniques et de tanins.

Une température élevée, un pH neutre, les détergents non ioniques, l'alcool et les sels d'ammonium quaternaire favorisent son action.

Cela peut interférer avec les tests microbiologiques de détection des antibiotiques.

LACTATION

Sécurité animale : aucune donnée disponible.

Sécurité chez l'humain : On ignore si ce médicament passe dans le lait maternel. Aucun problème n'a été rapporté chez l'humain, mais le risque potentiel d'effets systémiques doit être pris en compte. Utiliser avec prudence.

ENFANTS

Aucun problème spécifiquement pédiatrique n'a été décrit dans ce groupe d'âge.

DIRECTIVES POUR UNE BONNE ADMINISTRATION

Avant d'utiliser ce médicament, rincez abondamment votre dentifrice à l'eau après le brossage et l'utilisation du fil dentaire afin d'en optimiser l'efficacité. Pour une efficacité maximale, évitez de manger et de boire pendant plusieurs heures après l'application. Pour traiter la stomatite prothétique, rincez votre prothèse dentaire puis faites-la tremper dans une solution de chlorhexidine pendant 15 minutes, deux fois par jour. Vous pouvez également vous rincer la bouche pendant 30 secondes, deux fois par jour, ou brosser vos gencives ou votre prothèse dentaire deux fois par jour avec la solution de chlorhexidine.

POSOLOGIE

- PRÉSENTATIONS À 1 % : Appliquer pur sur la surface à désinfecter, en ne dépassant pas 2 applications par jour. Désinfection des mains du personnel soignant : verser environ 5 ml sur les mains, rincer à l'eau et répéter l'opération.

- 4 % PRÉSENTATIONS : Désinfection préopératoire des mains en chirurgie : Mouiller les bras et les avant-bras, appliquer 5 ml et laver pendant 1 minute, nettoyer les ongles, rincer et appliquer à nouveau 5 ml pendant 2 minutes, rincer et sécher. Lavage antiseptique des mains à l'hôpital : Mouiller les mains et les avant-bras, appliquer 5 ml et laver pendant 1 minute, rincer et sécher. Antisepsie cutanée préopératoire chez les patients opérés : La veille, laver avec 25 ml du visage vers le bas, en insistant sur le contour du nez, les aisselles, le nombril, l'aine et le périnée. Rincer et répéter le lavage avec 25 ml supplémentaires, en incluant les cheveux. Rincer et sécher. Répéter l'ensemble du processus le lendemain. Antisepsie cutanée postopératoire chez les patients opérés : À partir du 3e jour après l'intervention, laver tout le corps, à l'exception de la zone opérée, selon les règles décrites ci-dessus.

- SPRAY : Appliquer 1 à 2 fois après avoir lavé la plaie.

PRÉCAUTIONS

Ne pas appliquer sur les yeux ni sur les oreilles. En cas d'application accidentelle, rincer immédiatement et abondamment à l'eau.

- Les solutions seront stockées dans des flacons munis de bouchons en verre, en caoutchouc ou en plastique (éviter les bouchons en liège).

Les dilutions doivent être renouvelées chaque semaine. Protéger de la lumière et de la chaleur.

- Les aiguilles et les seringues qui ont été en contact avec des solutions de chlorhexidine doivent être rincées à l'eau stérile ou à une solution saline avant utilisation intrathécale.

- Les vêtements traités ne doivent pas être lavés avec de la javel ou des hypochlorites, car cela peut provoquer un brunissement du tissu, mais avec des détergents ménagers à base de perborate de sodium.

EFFETS INDÉSIRABLES

Rarement, [IRRITATION CUTANÉE], [DERMATITE] ou [RÉACTIONS DE PHOTOSENSIBILITÉ], auquel cas interrompre le traitement.

Instillé dans l'oreille moyenne, il peut provoquer une surdité ; il est donc recommandé de prendre des précautions extrêmes en cas de perforation du tympan afin d'éviter toute lésion des tissus de l'oreille interne.

Des cas d’[ANÉMIE HÉMOLYTIQUE] ont été rapportés suite à une ingestion accidentelle de chlorhexidine.

SURDOSE

Symptômes : La chlorhexidine est mal absorbée par le tube digestif. En cas d’ingestion accidentelle, des troubles gastriques, notamment des nausées, peuvent survenir. Un surdosage de chlorhexidine chez l’enfant provoque des symptômes d’intoxication alcoolique (troubles de l’élocution, somnolence ou démarche instable).

- Traitement : Un lavage gastrique et la protection de la muqueuse digestive sont recommandés.