CUPROS L wordt bij volwassenen gebruikt voor:
• Reumatoïde artritis, inclusief de juveniele vorm, wanneer de ziekte resistent is tegen andere behandelingen.
• Ziekte van Wilson
• Vergiftiging door zware metalen
• Cystinurie

Neem CUPROS L niet in:
- als u allergisch bent voor penicillamine of een van de andere bestanddelen van dit geneesmiddel.

Voordat met de behandeling met CUPROS L wordt begonnen, moeten bloedonderzoek en neurologisch onderzoek worden uitgevoerd om specifieke risico's vast te stellen. Tijdens de behandeling moeten deze onderzoeken regelmatig worden herhaald.
Patiënten met een neiging tot overgevoeligheid (hooikoorts, eczeem [lichen prurigo], urticaria, kortademigheidsaanvallen [astma-aanvallen]) vereisen nauwlettende monitoring.

Vóór een operatie moet de behandeling met CUPROS L worden gestaakt of, indien mogelijk, de dosis worden verlaagd, ten minste zes weken vóór de operatie en totdat de wond volledig genezen is. D-penicillamine kan namelijk de dwarsverbindingen van collageen en elastine (bindweefsel) aantasten. Volg alle instructies van uw arts op en ga naar alle medische controles die uw arts voor u plant.

Zwangerschap en borstvoeding:
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, denkt dat u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, raadpleeg dan uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
Als CUPROS L tijdens de zwangerschap in grote hoeveelheden wordt gebruikt, kan dit schadelijk zijn voor de foetus.
Daarom moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd anticonceptiemiddelen gebruiken tijdens de behandeling. CUPROS L mag niet worden gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis tijdens de zwangerschap. Voor andere aandoeningen dient de medische behandeling met CUPROS L alleen te worden voortgezet.
als er geen andere therapie beschikbaar is met een betere baten/risicoverhouding.
Tijdens een medische behandeling met CUPROS L. mag u geen borstvoeding geven.

Het besturen en gebruiken van machines:
Bestuur geen voertuigen en bedien geen machines als u zich duizelig, moe, slaperig voelt, last heeft van evenwichtsstoornissen of wazig ziet na het innemen van CUPROS L.

Neem CUPROS L altijd precies zoals uw arts u heeft voorgeschreven. Raadpleeg uw arts of apotheker als u nog vragen heeft.

De totale dagelijkse dosis moet worden verdeeld over 2-3 doses per dag.
De aanbevolen dosering is:
Reumatoïde artritis:
Het wordt aanbevolen om in het begin van de behandeling met kleine doses te beginnen en deze later geleidelijk te verhogen.
Volwassenen: De dosis bij volwassenen mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 125-250 mg per dag gedurende de eerste vier weken van de behandeling. Deze dosis moet vervolgens geleidelijk worden verhoogd (elke 4-8 weken) totdat verbetering optreedt. De gebruikelijke dosis varieert van 500-700 mg/dag en kan zelfs oplopen tot 1000 mg/dag. De laagst effectieve dosis moet altijd worden gebruikt.
Kinderen: Het wordt aanbevolen om het middel toe te dienen in de vorm van capsules van 50 mg, te beginnen met 1 of 2 capsules per dag en vervolgens geleidelijk te verhogen, afhankelijk van het gewicht van het kind, tot 10-20 mg/kg/dag.
Net als bij volwassenen, houd je aan de minimaal effectieve dosis.

De ziekte van Wilson:
Bij de ziekte van Wilson moet de dosering per geval worden aangepast, waarbij rekening wordt gehouden met de hoeveelheid koper die via de urine wordt uitgescheiden.
Als richtlijn worden doses van 2000-1000 mg/dag aanbevolen voor volwassenen en ongeveer 20 mg/kg/dag voor kinderen. Vanwege de effecten van penicillamine op collageen wordt aanbevolen de behandeling te staken of de dosis te verlagen tot 250 mg per dag als de patiënt een operatie moet ondergaan. De behandeling mag pas worden hervat na volledige wondgenezing.

Vergiftiging door zware metalen:
Bij loodvergiftiging of vergiftiging met andere zware metalen worden doses van 500-1000 mg/dag aanbevolen voor volwassenen. De dagelijkse dosis mag niet meer dan 40 mg penicillamine per kg lichaamsgewicht bedragen wanneer een langere behandelingsperiode nodig is.

Cystinurie:
Bij cystinurie moet de dosering individueel worden aangepast, rekening houdend met de hoeveelheid cystine die in de urine wordt uitgescheiden. Patiënten met cystinurie nemen 1200-1800 mg penicillamine viermaal daags, afhankelijk van de hoeveelheid uitgescheiden cystine.

Toedieningsroute en -methode:
De capsules moeten in hun geheel worden doorgeslikt, met voldoende water (dit geldt met name voor de behandeling van cystinurie) en op een lege maag, dus een uur voor of twee uur na een maaltijd.

Behandelingsduur:
Uw arts bepaalt de duur van de behandeling aan de hand van het verloop van de ziekte.

- De werkzame stof is D-penicillamine. Elke capsule bevat 250 mg D-penicillamine.
- De overige ingrediënten zijn: magnesiumstearaat.

Waarschuwing:
Lees deze bijsluiter aandachtig door voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken, want deze bevat belangrijke informatie voor u.

50 capsules