PRZECIWWSKAZANIA

- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku. - Ciężka niewydolność nerek (CLcr < 30 ml/min). - Hiperkalcemia lub stany powodujące hiperkalcemię. - Hipofosfatemia w wywiadzie. - Kamica nerkowa spowodowana kamieniami nerkowymi zawierającymi wapń.

CIĄŻA

Otwarte, kontrolowane badanie z udziałem 281 kobiet w ciąży nie wykazało istotnych działań niepożądanych leku Gaviscon na przebieg ciąży ani na zdrowie płodu/noworodka. Na podstawie tego i wcześniejszych doświadczeń, lek ten może być stosowany w ciąży. Jednak ze względu na obecność węglanu wapnia, zaleca się maksymalne ograniczenie czasu leczenia oraz unikanie jednoczesnego spożywania mleka i produktów mlecznych, aby zapobiec nadmiarowi wapnia, który może wywołać zespół mleczno-alkaliczny.

WSKAZANIA

- Leczenie objawowe [NADKWASOWOŚCI ŻOŁĄDKA] i zgagi wywołanej refluksem kwasu z żołądka.

INTERAKCJE

- Digitalis (digoksyna, digitoksyna): istnieją badania z niektórymi lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy (algeldrat, wodorotlenek magnezu), w których odnotowano zmniejszenie wchłaniania digitalis, dlatego zaleca się zachowanie 2-3 godzinnych odstępów między ich podaniem.
- Erlotynib: możliwe obniżenie stężenia erlotynibu z powodu zmniejszonego wchłaniania. Leki zobojętniające kwas żołądkowy zwiększają pH soku żołądkowego, co może zmniejszyć rozpuszczalność, wchłanianie i działanie terapeutyczne erlotynibu. Zaleca się podawanie leków zobojętniających kwas żołądkowy co najmniej 4 godziny przed lub 2 godziny po dobowej dawce leku przeciwnowotworowego.
- Gabapentyna: Zaobserwowano nieznaczne obniżenie stężenia gabapentyny w przypadku jednoczesnego stosowania lub w ciągu 2 godzin od zażycia innych leków zobojętniających kwas żołądkowy, ze względu na wzrost pH. Zaleca się podawanie gabapentyny 2 godziny przed zażyciem leku zobojętniającego kwas żołądkowy.
- Chinolony (cyprofloksacyna, norfloksacyna): istnieją badania z niektórymi lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy (algeldrat, almagate), w których odnotowano zmniejszenie ich wchłaniania z powodu tworzenia nierozpuszczalnych kompleksów, które nie są wchłaniane na poziomie jelitowym, dlatego zaleca się zachowanie 2-3 godzinnej przerwy między ich podaniem.
- Sole żelaza (cytrynian, fumaran, siarczan żelaza): istnieją badania dotyczące niektórych leków zobojętniających kwas żołądkowy (algeldrat, trójkrzemian magnezu), w których odnotowano zmniejszenie wchłaniania z powodu tworzenia słabo rozpuszczalnych kompleksów, dlatego zaleca się zachowanie 2-3 godzinnych odstępów między ich podaniem.
- Sole litu (węglan litu): istnieją badania, w których odnotowano możliwość zwiększenia jego wydalania przez nerki z jednoczesną utratą działania przeciwmaniakalnego, gdyż część sodu może zostać wchłonięta ponownie zamiast litu.
- Tetracykliny (tetracyklina): istnieją badania, w których odnotowano możliwość tworzenia niewchłanialnych kompleksów na poziomie przewodu pokarmowego, co zmniejsza ich wchłanianie, dlatego zaleca się zachowanie 2-3 godzinnych odstępów między podaniami.

LAKTACJA

Dopuszczalne użycie. Nie zaleca się długotrwałego lub nadmiernego stosowania.

WYTYCZNE DOTYCZĄCE PRAWIDŁOWEGO PODAWANIA

- Podawać doustnie, najlepiej po posiłkach i przed snem.

- Leku nie należy przyjmować z dużą ilością mleka lub produktów mlecznych, gdyż (ze względu na zawartość wapnia, substancji zobojętniającej kwas żołądkowy) może powodować zwiększenie stężenia wapnia we krwi i wystąpienie zespołu mleczno-alkalicznego (zespołu Burnetta).

- Należy podawać ten lek oddzielnie od innych leków.

DAWKOWANIE

- Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (normalna i forte), doustnie: 2-4 tabletki do żucia lub 1-2 saszetki, w razie potrzeby, do 4 razy dziennie; maksymalnie 16 tabletek/dzień lub 8 saszetek/dzień.

- Dzieci < 12 lat: nie zaleca się, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków zobojętniających kwas żołądkowy, jeżeli objawy utrzymują się przez okres dłuższy niż 7 dni pomimo kontynuowania leczenia, należy ocenić sytuację kliniczną.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI

- [KAMIENIE NERKOWE]. Unikaj długotrwałego stosowania, ponieważ zwiększa to ryzyko powstawania kamieni nerkowych.
- [HIPERKALCEMIA]. Długotrwałe podawanie dużych dawek może powodować działania niepożądane, takie jak hiperkalcemia i zespół mleczno-alkaliczny, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Leku nie należy podawać z dużymi ilościami mleka lub produktów mlecznych.
- [HIPERKALCIURIA]. Nie należy podawać tego leku tym pacjentom.
- [NIEWYDOLNOŚĆ NEREK]. Nie zaleca się podawania leku pacjentom z ciężką niewydolnością nerek (CrCl <30 ml/min). W przypadku długotrwałego podawania leku pacjentom z CrCl ≥30 ml/min należy regularnie monitorować stężenie wapnia, fosforanów i magnezu w osoczu.
- Zasadniczo leków zobojętniających kwas żołądkowy zawierających wapń nie należy podawać pacjentom cierpiącym na [ZAPARCIA], [HEMOROIDY] i [SARKOIDOZĘ], chyba że lekarz uzna to za konieczne.
- Pacjenci z bardzo niskim poziomem kwasu żołądkowego. Istnieje możliwość zmniejszenia skuteczności u tych pacjentów.
- W literaturze opisano pojedyncze przypadki możliwego związku między węglanem wapnia, [ZAPALENIEM WYROBKA WYROBKOWEGO], [KRWAWIENIEM Z POKARMU], [NIEDOSTĘPNOŚCIĄ JELIT] lub [OBRZĘKIEM].

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI DOTYCZĄCE SUBSTANCJI POMOCNICZYCH

Ten lek zawiera aspartam jako substancję pomocniczą. Aspartam jest źródłem fenyloalaniny, która może być szkodliwa dla osób z fenyloketonurią (PKU), rzadką chorobą genetyczną, w której fenyloalanina kumuluje się, ponieważ organizm nie jest w stanie jej prawidłowo wydalić. 10 mg aspartamu odpowiada 5,61 mg fenyloalaniny.

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

- W wyjątkowych przypadkach obserwowano reakcje alergiczne takie jak [POKRZYWKA] lub [SKURCZ OSKRZELI] i [ANAFILAKSA].
- Donoszono również, że w wyniku długotrwałego stosowania i dużych dawek mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne i odżywiania, takie jak [HIPERKALCEMIA] i [ALKOLZA], a także zespół Burnetta (zespół mleczno-alkaliczny).