Piperine

En général, la pipérine est disponible sous forme de gélules ou de comprimés, pour administration par voie orale. 

Les gélules végétales ou gélatineuses (5 à 20 mg de pipérine/gélule) se présentent généralement sous forme d'extrait de curcuma et de poivre noir ou d'extrait de pipérine associé à d'autres substances à faible biodisponibilité.

Les compléments alimentaires à base d'extrait de poivre noir et de pipérine sont recommandés dans de nombreux contextes cliniques et préventifs :

• Soutien de la fonction articulaire et réduction de l'inflammation – l'association avec la curcumine réduit les douleurs articulaires et l'inflammation chronique
• Protection antioxydante – neutralise les radicaux libres, contribuant ainsi à ralentir les processus de vieillissement
• Amélioration de la digestion et de la fonction hépatique – stimule la sécrétion biliaire et l'activité enzymatique
• Soutien du métabolisme du glucose et des lipides – diminue la résistance à l'insuline et peut réduire les taux sériques de cholestérol LDL et de triglycérides
• Neuroprotection et soutien de la fonction cognitive – des études expérimentales suggèrent des effets bénéfiques dans les troubles neurodégénératifs
• Amélioration de la biodisponibilité d'autres nutriments et substances actives – curcumine, resvératrol, coenzyme Q10, vitamine D

La dose habituelle est de 5 à 20 mg de pipérine par jour, sous forme de gélules, de préférence avant ou pendant les repas, avec un verre d'eau. En association avec la curcumine, 5 mg de pipérine augmentent de 20 fois l'absorption de 500 mg de curcumine.

La durée recommandée est de 2 à 3 semaines en cas d'inflammation aiguë ; pour un soutien antioxydant ou métabolique, l'administration peut être prolongée, sous surveillance médicale.

L'utilisation de la pipérine est contre-indiquée dans les cas suivants :

• Hypersensibilité au poivre ou à d'autres composés de la plante
• Ulcères gastriques et duodénaux actifs, gastrite érosive ou autres troubles digestifs présentant un risque d'irritation
• Grossesse et allaitement, en raison de l'absence d'études cliniques de sécurité
• Troubles de la coagulation, sans avis médical

La plupart des compléments alimentaires à base de pipérine sont formulés sous forme de gélules végétales, sans gélatine animale, lactose ou gluten.

La pipérine doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints de maladies chroniques, compte tenu de son potentiel à modifier l'absorption des médicaments.

Aux doses recommandées, la pipérine contenue dans le poivre noir est bien tolérée, mais dans certains cas, les effets suivants peuvent apparaître :

• Irritations gastriques (brûlures, reflux, nausées)
• Troubles transitoires du transit intestinal
• Réactions allergiques rares, se manifestant par des éruptions cutanées ou des démangeaisons

La pipérine a un profil pharmacocinétique particulier, car elle inhibe certaines enzymes hépatiques (cytochrome P450) et certains transporteurs intestinaux :

• Elle augmente la biodisponibilité de certains médicaments : antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, bêtabloquants, antiépileptiques.
• Elle peut potentialiser les effets sédatifs de l'alcool et des médicaments à action centrale (benzodiazépines, hypnotiques).
• Il amplifie les effets des compléments alimentaires à base de curcumine, de resvératrol, de vitamine D et de coenzyme Q10.

La consommation concomitante d'aliments très épicés peut accentuer les irritations digestives.

En cas de prise excessive, les effets suivants peuvent apparaître :

• Troubles gastro-intestinaux sévères (brûlures d'estomac intenses, diarrhée, vomissements)
• Augmentation excessive de l'absorption des médicaments, avec risque de toxicité systémique

Le traitement consiste à arrêter l'administration, à s'hydrater, à traiter les symptômes et, si nécessaire, à consulter un médecin en urgence.

La pipérine se conserve à température ambiante, dans un endroit sec et à l'abri de la lumière, dans son flacon d'origine. Tenir hors de la portée et de la vue des enfants. Respecter la date de péremption indiquée sur l'emballage.

• MDPI, Piperine – un principe majeur du poivre noir : revue de sa bioactivité et des études le concernant
• WebMD, Poivre noir : bienfaits pour la santé, valeurs nutritionnelles et utilisations
• Taylor & Francis Online, Une analyse systématique du poivre noir (Piper nigrum L.) : des utilisations populaires aux applications pharmacologiques
• PubMed, Piperine : analyse de ses effets biologiques