Dulcosoft

Dulcosoft è disponibile in due forme farmaceutiche principali, entrambe adatte a diverse categorie di pazienti:

• Dulcosoft polvere per soluzione orale - presentato in bustine da 10 g di macrogol 4000. Il contenuto della bustina va sciolto in un bicchiere di acqua, tè o succo di frutta (circa 150 ml). La confezione contiene 10 bustine. Questa forma è indicata per adulti e bambini di età superiore agli 8 anni.
• Dulcosoft soluzione orale 100 ml – riservata ad adulti e bambini di età superiore ai 6 mesi, rappresenta un'opzione pratica in pediatria. La soluzione è priva di sapore intenso e può essere somministrata direttamente o diluita in acqua o succo.

Entrambe le forme hanno il vantaggio di essere prive di zucchero, glutine o sodio, essendo quindi adatte a pazienti con diabete, intolleranza al glutine o che seguono diete iposodiche.

Il lassativo Dulcosoft è utilizzato per:

• Trattamento sintomatico della stitichezza occasionale o cronica
• Nei casi di feci dure, accompagnate da dolore o sforzo durante l'evacuazione
• Come misura per ammorbidire le feci in pazienti con disturbi proctologici (ad es. emorroidi, ragadi anali) o dopo interventi chirurgici nella zona ano-rettale, per evitare ulteriori traumi
• Supporto adiuvante nel mantenimento di un transito regolare, in associazione con una dieta ricca di fibre e un'adeguata idratazione

Il dosaggio dipende dall'età e dalla forma di presentazione:

• Adulti e bambini sopra gli 8 anni (bustine Dulcosoft): 1-2 bustine al giorno (10-20 g di macrogol 4000), sciolte in un liquido, preferibilmente somministrate al mattino
• Adulti e bambini di età superiore ai 6 mesi (soluzione orale): 20-40 ml/giorno (corrispondenti a 10-20 g di macrogol 4000), somministrati al mattino.

L'assunzione di Dulcosoft è controindicata nelle seguenti situazioni:

• Ipersensibilità al macrogol 4000 o agli eccipienti del prodotto
• Malattie infiammatorie intestinali gravi (colite ulcerosa, morbo di Crohn)
• Megacolon tossico
• Ostruzione intestinale, ileo o rischio di perforazione digestiva
• Dolori addominali di causa indeterminata
• Bambini di età inferiore a 6 mesi (per la soluzione) o inferiore a 8 anni (per la polvere)

Dulcosoft non deve essere somministrato in modo continuativo, senza pause o sotto controllo medico, poiché può mascherare altre patologie gastrointestinali.

In caso di diarrea, i pazienti anziani o quelli con malattie epatiche/renali devono essere monitorati per prevenire squilibri elettrolitici.

La durata del trattamento è limitata a un massimo di 30 giorni, salvo diversa indicazione esplicita del medico. La persistenza dei sintomi oltre questo periodo richiede ulteriori indagini per escludere cause organiche di stitichezza.

Le reazioni avverse alla somministrazione della polvere Dulcosoft sono generalmente lievi e transitorie, con incidenza ridotta:

• Disturbi gastrointestinali: diarrea, dolori addominali, flatulenza, nausea, vomito, distensione addominale, incontinenza fecale.
• Reazioni di ipersensibilità (rare): eruzioni cutanee, orticaria, angioedema, reazioni anafilattiche o shock anafilattico.

Nei bambini gli effetti collaterali sono simili, i più frequenti sono disturbi digestivi lievi.

Aumentando la pressione osmotica a livello intestinale, Dulcosoft può modificare l'assorbimento di altri farmaci somministrati contemporaneamente per via orale. 

Per ridurre al minimo il rischio, si raccomanda un intervallo di 2 ore tra la somministrazione di Dulcosoft e altri trattamenti orali.

Il sovradosaggio può manifestarsi con:

• Diarrea grave, accompagnata da squilibri elettrolitici
• Nausea, vomito e dolori addominali

Il trattamento consiste nell'interrompere la somministrazione e correggere gli squilibri idro-elettrolitici.

Dulcosoft deve essere conservato a temperature inferiori a 25 °C, al riparo dall'umidità. Tenere fuori dalla portata e dalla vista dei bambini, per prevenire l'ingestione accidentale. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione. 

• ScienceDirect, Tolleranza ed efficacia a lungo termine del polietilenglicole 4000 (Forlax®) rispetto al lattulosio in pazienti anziani con costipazione cronica
• PubMed, Macrogol (polietilenglicole) 4000 senza elettroliti nel trattamento sintomatico della stitichezza cronica: profilo d'uso
• nhs.uk, Informazioni sul macrogol
• BMC, Efficacia del macrogol 4000 più elettroliti nella preparazione dell'intestino alla colonscopia in pazienti con costipazione cronica