Prenatal

Sul mercato esistono diverse forme di presentazione degli integratori prenatali, adattate alle esigenze e alle preferenze delle donne in gravidanza:

• Compresse rivestite – forma classica, utilizzata da prodotti come Jamieson Prenatal o Solgar Prenatal Nutrients.
• Capsule gelatinose morbide, utilizzate in particolare quando il prodotto contiene acidi grassi essenziali (DHA), come nel caso di GNC Women’s Multivitamin Prenatal Plus DHA & Iron.

Gli integratori prenatali sono consigliati:

• Durante il periodo pre-concepimento, per ottimizzare i livelli di acido folico, ferro e vitamina D;
• Durante la gravidanza, per sostenere lo sviluppo intrauterino del feto e prevenire carenze nutrizionali materne;
• Durante l'allattamento, quando le esigenze materne rimangono elevate e la composizione del latte materno dipende dall'apporto materno di nutrienti;
• In caso di gravidanze multiple o a rischio (ad es. gravidanze dopo i 35 anni, diabete gestazionale), dove il fabbisogno nutrizionale è maggiore.

Il regime di dosaggio dipende dalla forma di somministrazione, dal tipo di prodotto e dalle raccomandazioni del medico. In generale, si somministrano 1-2 compresse al giorno, durante i pasti.

È importante rispettare la dose raccomandata dal produttore o regolarla secondo le raccomandazioni del medico ostetrico o del farmacista, in base allo stato nutrizionale individuale.

Sebbene gli integratori prenatali siano generalmente sicuri, esistono alcune controindicazioni o precauzioni:

• Allergia nota a uno degli eccipienti (ad es. gelatina, soia, pesce - nel caso del DHA)
• Storia di emocromatosi o altre condizioni con accumulo eccessivo di ferro
• Ipervitaminosi (ad es. eccesso di vitamina A, controindicata in gravidanza)

Se soffri di malattie croniche gravi, chiedi il parere del medico prima di assumere questo integratore alimentare.

Gli integratori prenatali non devono essere considerati un sostituto di una dieta equilibrata, ma un coadiuvante essenziale nei periodi di maggiore fabbisogno.

Si raccomanda di iniziare l'integrazione almeno 1-3 mesi prima del concepimento, soprattutto con acido folico, per ridurre il rischio di difetti del tubo neurale.

Nel caso di integratori con DHA (ad es. GNC), è importante che la fonte sia certificata come priva di contaminanti marini (metalli pesanti).

Gli effetti collaterali sono rari e, di norma, lievi, ma possono includere:

• Disturbi gastrointestinali: nausea, costipazione o diarrea, soprattutto a causa del ferro o del magnesio.
• Reazioni allergiche agli eccipienti (soprattutto nei prodotti contenenti soia, pesce o glutine, se non certificati senza glutine).

Il ferro può ridurre l'assorbimento delle tetracicline, dei fluorochinoloni e della levotiroxina - si raccomanda di assumerlo a distanza da questi farmaci (2-4 ore). L'assorbimento del ferro è aumentato in presenza di vitamina C, ma diminuisce in presenza di latticini o tè nero.

Il calcio e il magnesio possono interferire con l'assorbimento di alcuni antibiotici.

La vitamina K può interagire con gli anticoagulanti (ad es. warfarin): è necessaria cautela e monitoraggio.

Il sovradosaggio di integratori prenatali, sebbene raro, può essere pericoloso:

• Il sovradosaggio di ferro è una delle cause più frequenti di intossicazione accidentale nei bambini, motivo per cui i prodotti devono essere tenuti fuori dalla loro portata.
• Dosi eccessive di vitamina A (soprattutto retinolo) possono essere teratogene.
• Dosi elevate di acido folico possono mascherare una carenza di vitamina B12.

In caso di somministrazione accidentale di dosi elevate, soprattutto nei bambini, è necessario ricorrere a cure mediche di emergenza.

Gli integratori prenatali devono essere conservati a temperature comprese tra 15 e 25 °C, al riparo dall'umidità e dalla luce diretta. Si raccomanda di conservarli nella confezione originale, ben chiusa e fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

• Mayo Clinic, Gravidanza settimana per settimana
• Cleveland Clinic, Vitamine prenatali
• NHS.uk, Vitamine e integratori durante la gravidanza
• PubMed, Una valutazione critica degli integratori prenatali: sono all'altezza delle aspettative?