Prenatal

Er zijn verschillende vormen van prenatale supplementen op de markt, aangepast aan de behoeften en voorkeuren van zwangere vrouwen:

• Filmomhulde tabletten – klassieke vorm, gebruikt voor producten zoals Jamieson Prenatal of Solgar Prenatal Nutrients.
• Zachte gelatinecapsules, vooral gebruikt wanneer het product essentiële vetzuren (DHA) bevat, zoals GNC Women’s Multivitamin Prenatal Plus DHA & Iron.

Prenatale supplementen worden aanbevolen:

• Tijdens de preconceptieperiode, om de foliumzuur-, ijzer- en vitamine D-spiegels te optimaliseren;
• Tijdens de zwangerschap, om de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus te ondersteunen en voedingstekorten bij de moeder te voorkomen;
• Tijdens het geven van borstvoeding, wanneer de behoeften van de moeder hoog blijven en de samenstelling van de moedermelk afhankelijk is van de inname van voedingsstoffen door de moeder;
• Bij meerlingzwangerschappen of risicovolle zwangerschappen (bijv. zwangerschappen na 35 jaar, zwangerschapsdiabetes), waarbij de voedingsbehoefte groter is.

De dosering is afhankelijk van de toedieningsvorm, het type product en de aanbevelingen van de arts. Over het algemeen worden 1-2 tabletten per dag tijdens de maaltijd ingenomen.

Het is belangrijk om de door de fabrikant aanbevolen dosering aan te houden of deze aan te passen volgens het advies van de verloskundige of apotheker, afhankelijk van de individuele voedingsstatus.

Hoewel prenatale supplementen over het algemeen veilig zijn, zijn er enkele contra-indicaties of voorzorgsmaatregelen:

• Bekende allergie voor een van de hulpstoffen (bijv. gelatine, soja, vis – in het geval van DHA)
• Voorgeschiedenis van hemochromatose of andere aandoeningen met overmatige ijzerstapeling
• Hypervitaminose (bijv. teveel vitamine A, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap)

Als u lijdt aan ernstige chronische ziekten, vraag dan advies aan uw arts voordat u dit voedingssupplement inneemt.

Prenatale supplementen mogen niet worden beschouwd als vervanging voor een evenwichtige voeding, maar als een essentieel hulpmiddel in periodes met verhoogde behoeften.

Het wordt aanbevolen om ten minste 1-3 maanden vóór de conceptie te beginnen met suppletie, vooral met foliumzuur, om het risico op neurale buisdefecten te verminderen.

Bij supplementen met DHA (bijv. GNC) is het belangrijk dat de bron gecertificeerd is als vrij van mariene verontreinigingen (zware metalen).

Bijwerkingen zijn zeldzaam en meestal mild, maar kunnen bestaan uit:

• Maag- en darmklachten: misselijkheid, constipatie of diarree, vooral door ijzer of magnesium.
• Allergische reacties op hulpstoffen (vooral bij producten die soja, vis of gluten bevatten – als ze niet glutenvrij zijn gecertificeerd).

IJzer kan de opname van tetracyclines, fluorochinolonen en levothyroxine verminderen – het wordt aanbevolen om dit middel niet tegelijk met deze geneesmiddelen in te nemen (2-4 uur). De opname van ijzer wordt verhoogd in aanwezigheid van vitamine C, maar vermindert in aanwezigheid van zuivelproducten of zwarte thee.

Calcium en magnesium kunnen de opname van bepaalde antibiotica verstoren.

Vitamine K kan een wisselwerking hebben met anticoagulantia (bijv. warfarine) – voorzichtigheid en controle zijn geboden.

Overdosering met prenatale supplementen is zeldzaam, maar kan gevaarlijk zijn:

• Overdosering met ijzer is een van de meest voorkomende oorzaken van accidentele vergiftiging bij kinderen – daarom moeten de producten buiten hun bereik worden bewaard.
• Overmatige doses vitamine A (vooral retinol) kunnen teratogeen zijn.
• Hoge doses foliumzuur kunnen een tekort aan vitamine B12 maskeren.

In geval van accidentele toediening van hoge doses, vooral bij kinderen, is spoedeisende medische hulp noodzakelijk.

Prenatale supplementen moeten worden bewaard bij een temperatuur tussen 15 en 25 °C, uit de buurt van vocht en direct zonlicht. Het wordt aanbevolen om ze in de originele verpakking te bewaren, goed afgesloten en buiten het bereik van kinderen. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

• Mayo Clinic, Zwangerschap week voor week
• Cleveland Clinic, Prenatale vitamines
• NHS.uk, Vitaminen en supplementen tijdens de zwangerschap
• PubMed, Een kritische evaluatie van prenatale supplementen: voldoen ze aan de verwachtingen?