Metafen

Metafen jest dostępny w postaci tabletek, z których każda zawiera 500 mg paracetamolu.

Opakowanie zawiera 20 tabletek, a produkt jest przeznaczony do podawania doustnego i jest wskazany tylko dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia.

Metafen jest wskazany w leczeniu objawowym:

• Bólów głowy i migren;
• Bólu zębów, w tym po ekstrakcji;
• Bólu gardła i bólu mięśni;
• Bólów stawów i kości;
• Bólów menstruacyjnych;
• Ogólnego dyskomfortu związanego z przeziębieniem i grypą;
• Gorączki różnego pochodzenia.

Zazwyczaj dla dorosłych i nastolatków o masie ciała powyżej 50 kg to 1–2 tabletki (500–1000 mg) co 4–6 godzin, nie więcej niż 8 tabletek (4000 mg) w ciągu 24 godzin.

W przypadku młodzieży powyżej 12 roku życia zaleca się 1 tabletkę co 4–6 godzin, nie przekraczając 4 tabletek dziennie.

Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu (około 200 ml wody). Zaleca się stosowanie leku w razie potrzeby, przestrzegając podanych odstępów czasu, aby uniknąć przedawkowania.

Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 5 dni lub gorączka trwa dłużej niż 3 dni, leczenie powinno zostać ponownie ocenione przez lekarza.

Metafen jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Znana nadwrażliwość na paracetamol lub którykolwiek z substancji pomocniczych;
• Ciężkie uszkodzenie wątroby lub aktywna choroba wątroby;
• Dzieci poniżej 12 roku życia;
• Chroniczne spożywanie alkoholu;
• Jednoczesne stosowanie z innymi lekami zawierającymi paracetamol (ze względu na zwiększone ryzyko przedawkowania).

Zaleca się ostrożność u pacjentów z:

• Niewydolność wątroby lub nerek;
• Zespół Gilberta (łagodna żółtaczka);
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• Niedokrwistość hemolityczna;
• Ciężkie niedożywienie, anoreksja lub niski wskaźnik masy ciała;
• Przewlekły alkoholizm;
• Sepsa lub inne stany obniżające poziom glutationu.

Należy unikać jednoczesnego spożywania alkoholu, ponieważ znacznie zwiększa to ryzyko uszkodzenia wątroby. 

Metafen jest ogólnie dobrze tolerowany, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Jednak mogą wystąpić rzadkie lub bardzo rzadkie działania niepożądane:

• Zaburzenia hematologiczne: zmiany w płytkach krwi, zaburzenia krzepnięcia;
• Zaburzenia neurologiczne: zawroty głowy, drżenie, splątanie, halucynacje;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, bóle brzucha, biegunka, wymioty;
• Zaburzenia czynności wątroby: wzrost aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka, niewydolność wątroby;
• Reakcje skórne: świąd, pokrzywka, przemijające wysypki, nadmierna potliwość.
• Trombocytopenia, leukopenia, anemia hemolityczna;

• Obrzęk naczynioruchowy, ciężkie reakcje anafilaktyczne;
• Zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczna nekroliza naskórka.

W przypadku ciężkich reakcji alergicznych (obrzęk twarzy, warg, trudności w oddychaniu) należy natychmiast przerwać leczenie i wezwać pomoc medyczną.

Paracetamol może wchodzić w interakcje z szeregiem leków, takich jak:

• Induktory enzymatyczne wątroby (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna): zwiększają ryzyko toksyczności wątroby;
• Antykoagulanty doustne (warfaryna, pochodne kumaryny): mogą nasilać działanie przeciwzakrzepowe;
• Zydowudyna: zwiększa ryzyko neutropenii;
• Probenecid: zmniejsza klirens paracetamolu, co wymaga dostosowania dawki;

Należy unikać jednoczesnego spożywania alkoholu, a lek należy przyjmować popijając wystarczającą ilością wody.

Przedawkowanie paracetamolu stanowi stan zagrożenia życia. Przyjęcie dawki większej niż zalecana może prowadzić do ciężkiej niewydolności wątroby, a nawet śmierci. Wczesne objawy obejmują nudności, wymioty, bóle brzucha i bladość, po których następuje pozorne złagodzenie objawów, a następnie mogą pojawić się oznaki martwicy wątroby.

Leczenie polega na jak najszybszym podaniu N-acetylocysteiny, najlepiej w ciągu pierwszych 8 godzin od spożycia.

Metafen należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, chroniącym przed wilgocią i światłem. Nie należy pozostawiać leku w zasięgu dzieci. Leku nie należy stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. 

• WebMD, Paracetamol
• NIH, Acetaminofen
• PubMed, Paracetamol: mechanizm działania, zastosowania i kwestie bezpieczeństwa
• MDPI, Paracetamol: przegląd zaleceń zawartych w wytycznych