Bromelan

Bromelan est disponible sous forme de comprimés pelliculés, conditionnés en boîtes de 30 unités. Cette forme pharmaceutique permet une administration facile et une libération contrôlée des principes actifs au niveau intestinal, grâce à la présence d'un film gastro-résistant qui protège la bromélaïne de l'acidité gastrique.

Bromelan est indiqué comme adjuvant dans le soutien de la fonction des sinus paranasaux, en particulier en cas d'inflammations aiguës ou chroniques de la muqueuse sinusale, telles que :

• sinusites (aiguës ou récurrentes) ;
• rhinosinusites ;
• rhinites allergiques accompagnées d'obstruction nasale et de sécrétions persistantes ;
• post-opératoire dans les interventions ORL (par exemple, interventions de drainage sinusal), pour réduire l'œdème et accélérer la guérison ;
• soutien de la fonction immunitaire et réduction du stress oxydatif associé aux infections respiratoires.

L'extrait de fleurs de sureau et la rutoside ont des rôles complémentaires dans la formule Bromelan, en soutenant la santé des sinus et la réponse immunitaire. Les fleurs de sureau ont des propriétés immunostimulantes, anti-inflammatoires et diaphorétiques, tandis que la rutoside (un flavonoïde naturel) a des effets antioxydants et vasoprotecteurs. 

La posologie recommandée varie en fonction de l'âge :

• Enfants de plus de 6 ans : 1 comprimé par jour ;
• Adultes : 1 à 2 comprimés par jour.

Les comprimés doivent être avalés entiers, sans être mâchés, et administrés entre les repas afin de maximiser l'absorption de la bromélaïne.

L'administration de Bromelan est contre-indiquée dans les cas suivants :

• Hypersensibilité connue à la bromélaïne, à l'ananas ou à l'un des excipients du produit ;
• Grossesse et allaitement, en l'absence de données suffisantes sur la sécurité d'emploi ;
• Troubles de la coagulation ou traitements anticoagulants, en raison de l'effet antiagrégant plaquettaire potentiel de la bromélaïne.

Il est recommandé d'éviter l'administration avec des aliments, car la bromélaïne exerce son action de manière plus efficace dans un milieu neutre ou légèrement alcalin, sans la concurrence d'autres substrats protéiques alimentaires.

En cas d'intervention chirurgicale, le produit doit être arrêté 2 semaines avant l'intervention afin d'éviter d'éventuelles interactions avec l'hémostase.

Bromelan est généralement bien toléré. Cependant, dans certains cas, des effets indésirables légers à modérés peuvent apparaître, tels que :

• Troubles digestifs : nausées, inconfort épigastrique, ballonnements ;
• Réactions allergiques cutanées : éruptions cutanées, prurit, urticaire ;
• Troubles de la coagulation : saignements nasaux ou gingivaux, dans de rares cas ;
• Céphalées ou vertiges.

En cas d'apparition de tout symptôme inhabituel, l'utilisation doit être interrompue et une consultation médicale est recommandée.

La bromélaïne peut interagir avec certains médicaments :

• Anticoagulants oraux (par exemple, warfarine), antiagrégants plaquettaires (par exemple, aspirine) : risque accru de saignements ;
• Antibiotiques (par exemple, amoxicilline, tétracycline) : la bromélaïne peut augmenter leur absorption et leur efficacité ;
• Sédatifs (benzodiazépines, barbituriques).

Aucune interaction significative avec les aliments n'a été signalée, mais il est recommandé d'éviter la prise concomitante avec les repas afin de préserver la biodisponibilité enzymatique.

En cas d'administration de doses supérieures à celles recommandées, les effets suivants peuvent apparaître :

• Troubles gastro-intestinaux : diarrhée, nausées, inconfort abdominal ;
• Manifestations hémorragiques (en cas d'association avec des anticoagulants) ;
• Éruptions cutanées ou réactions de type allergique.

Le traitement consiste à interrompre l'administration et à adopter un traitement symptomatique. 

Afin de préserver la stabilité des ingrédients actifs et l'efficacité du produit, Bromelan doit être conservé dans un endroit sec et sombre, à l'abri de l'humidité et de la lumière directe, à température ambiante (15-25 °C), loin de toute source de chaleur et hors de portée des jeunes enfants. Ne pas utiliser le produit après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

• PubMed, Pénétration de la bromélaïne dans le sang et la muqueuse nasale chez les patients atteints de rhinosinusite chronique
• WebMD, Bromélaïne
• Healthline, Bromélaïne
• PubMed, Propriétés et application thérapeutique de la bromélaïne : une analyse